最近，来自安徽的小朱在出院之前特意为奉城医院康复科蔡斌主任和康志斌医生送上了一面“医术精湛，深情永记”的锦旗。是什么让小朱，如此动容与感激呢？

小朱在今年5月骑车时不慎摔倒，导致左膝关节受伤，膝关节肿胀，一动就痛。在当地医院就诊，拍的片子显示没有明显骨折，做了消肿止痛处理。但是肿痛缓解不明显，然后又去做了磁共振检查，这回非常明确地看出来是前交叉韧带断裂，于是做了关节镜下膝关节检查+前交叉韧带重建术+膝关节滑膜切除术。

前期损伤部位需要制动和修养，由于小朱长时间不活动，导致关节僵硬，活动度受限，后期做了康复治疗，关节活动度改善却不明显，术后长期服用消炎消肿止痛药物来缓解膝关节的肿胀与疼痛。

8月初，受伤的膝关节又出现了夜间静息痛，吃药缓解不明显，走路跛行步态，上下楼梯及跑跳、下蹲等也做不到。

于是慕名来到奉城医院康复科蔡斌主任门诊处，进行下一步的康复治疗。

入院时患者左膝关节活动受限，左膝关节有肿胀，左髌骨活动欠佳，抗阻诱发疼痛，左膝关节AROM（主动关节活动度）5～80°，明确诊断左膝关节僵硬。

在蔡斌主任的带领下，康复科为小朱制定了一套合理的治疗方案，在麻醉状态下行左膝关节手法松解术+膝关节腔注射，术后膝关节AROM（主动关节活动度）6～130°，PROM（被动关节活动度）0~135°，关节活动度改善。

膝关节僵硬手法松解术后的康复训练是一个系统且逐步进行的过程，康志斌医生为小朱制定了一套系统的康复训练，主要包括以下几个方面：

1

早期康复活动

持续被动运动（CPM）机应用：

CPM机可以帮助小朱术后膝关节的持续被动活动。

促进关节活动度的恢复，避免关节僵硬‌，预防关节粘连、挛缩，保持关节的灵活性‌，减轻肿胀和疼痛。

促进伤口愈合‌，为肌腱和韧带的愈合提供刺激作用。

增强关节润滑液的润滑作用，从而加快软骨内愈合与再生的速度。

增强肌肉力量，提高患者对康复治疗的适应能力。

预防制动的不良影响。

加快关节活动度的复原速率。

关节活动锻炼：

在康复师的指导下，小朱可遵医嘱进行简单的关节活动，如直腿抬高、踝泵运动等。这些活动有助于促进血液循环，减少肿胀，预防深静脉血栓的形成。

2

中期康复活动

运动疗法：

通过有针对性的运动，如膝关节屈伸、步行等，提高肌肉力量，增强本体感觉功能，促进关节附属运动恢复，进而改善生理运动功能。

作业疗法：

通过日常生活中的活动，如穿衣、洗漱等，训练患者的日常生活活动能力，提高生活质量。

3

后期康复活动

推拿治疗：

通过推拿手法缓解局部软组织粘连，软化疤痕，促进疤痕愈合，改善下肢关节活动度。

冷疗与热敷：冷疗有助于预防手法治疗后引起的局部软组织肿胀等症状；热敷则能促进血液循环，加速康复进程。

物理因子治疗：

如中频脉冲电疗法、激光等，用于消肿止痛、松解粘连、软化瘢痕。

平衡功能训练：

通过平衡板、平衡球等工具，训练患者的身体平衡能力，提高行走稳定性。

4

心理与营养支持

心理支持：

在整个康复过程中，医护人员的鼓励和支持对于患者保持积极心态至关重要。通过心理咨询和沟通，帮助小朱建立信心，克服康复过程中的困难和挫折。

营养支持：

注重饮食调整，多摄入富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物，以促进伤口愈合和肌肉修复。同时，避免摄入过多高热量、高脂肪的食物，以免加重身体负担。

在蔡斌主任的膝关节僵硬手法松解术和康医生的一系列康复训练后，小朱的生活质量大大提高，日常走路形态正常，伸直、弯曲基本正常，上厕所可以下蹲。膝关节的活动度从入院时的5～80°到出院时的0～135°，对于这次的康复治疗感到十分满意！

奉城医院康复科

奉城医院康复科是九院医联体康复中心，也是奉贤区康复医学临床诊疗中心，以运动康复、脑卒中后遗症康复等项目为特色。

康复科咨询电话：17317281319