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村里那些原本壮得像头牛、干活不输年轻人的中年人，一个个竟然在四五十岁“突然”查出了癌症，甚至半年不到人就没了？

有人说是命不好，有人说是吃了不干净的东西，可真相真的就那么简单吗？癌症，正在悄悄“盯上”农村人，而且来得更早、更狠。

根据国家癌症中心的数据，农村地区的癌症死亡率高于城市，尤其在食管癌、胃癌、肝癌等类型上，农村人明显“中招”更频繁。这并不是偶然，而是生活中那些看似平常的小习惯、小偏差，日积月累埋下了大祸根。

我是一名坐诊十多年的基层医生，看过太多农村病人“拖到最后一刻”的无奈，看过家属“早知道早点查”的悔恨。

今天，我想把这个问题掰开揉碎，给大家讲明白。不是为了吓人，而是要让大家知道，癌症并不是天上掉下来的雷，它是脚下走出来的路。

早死的背后：真的是命不好吗？

咱们先从村里那些四五十岁就查出癌症的人说起。他们大多身体结实、干活利索，不抽不喝，怎么就突然病倒了？

我印象最深的，是一位47岁的村民老赵，平时种地、跑运输，儿子刚上大学，家里正是用人的时候。有一天突然胃口不行，还老吐酸水，去医院一查——胃癌中晚期。半年后人就没了。

他家人说：“他从来不喊疼，平时累点就当胃不舒服，也没当回事。”这就是问题的关键——很多农村人对身体的“忍耐度”太高，早期症状被当成小毛病，错过了最佳治疗窗口。

根据《中华肿瘤杂志》2023年的一项回顾性研究，农村癌症患者中，超过65%在确诊时已属于中晚期，而城市患者这一比例为48%。差距不小，根源就在于“重干活、轻就医”的观念。

病从口入：吃出来的不是富贵病，是命

很多人都说农村人吃得简单、天然，怎么还会得癌？这话一半对，一半也不对。农村人的饮食结构，恰恰是某些癌症的高危因素。

拿腌菜来说，很多农村人家一年四季离不开咸菜，尤其是冬天，几乎顿顿都吃。但你知道吗？世界卫生组织早在2015年就把腌制食品列为2A类致癌物，尤其是长期高盐腌制的咸菜，容易产生亚硝胺，是胃癌、食管癌的“帮凶”。

我有一位患者，家里世代做酱菜，他自己也爱吃。50岁时查出食管癌，回想起自己年轻时，几乎每天都吃腌萝卜、酱黄瓜。他说：“那时候觉得咸菜下饭，哪知道是毒药。”

还有一种更隐蔽的饮食问题——霉变粮。农村家庭常年自己囤粮，仓储条件差，容易生霉。

黄曲霉毒素这种“隐形杀手”广泛存在于发霉的玉米、大米、花生中，被世界卫生组织列为1类致癌物，与肝癌密切相关。而且黄曲霉毒素耐高温，煮饭、炒菜是杀不死的。

环境问题，真的比你想象得严重

这年头，不只是城市空气差，农村也没好到哪去。农田喷洒农药、除草剂，家庭用煤取暖，养殖废水直排，都是看不见的健康杀手。

尤其是农村自建房屋周边的水源问题。很多农村人还在喝井水、山泉水，觉得比自来水“干净”。

可问题是，这些水源如果邻近垃圾堆、粪坑、养殖场，极易受到重金属、农药、细菌污染。长期饮用，可能导致肝损伤、肾损害，甚至诱发癌变。

根据2022年中国环境科学研究院的报告，部分中部地区农村地下水中硝酸盐超标率达35%以上，长期饮用这种水，容易诱发食管癌和胃癌。

看病难、检查贵，不是穷，是拖

农村地区医疗资源有限，很多村民有病了第一反应不是去医院，而是“扛着”。哪怕去了，也往往是镇卫生院、村医务室，设备落后，缺乏癌症早筛能力。在农村，体检不是常态，而是一种“奢侈”

有个大姐，45岁，查出宫颈癌中期。我们问她有没有做过宫颈筛查，她摇头说：“从来没做过，那不是只有生病的人才查？”她不知道，宫颈癌是最容易通过筛查早发现早治愈的癌症之一，五年生存率高达90%以上。

国家早在2012年就启动了“两癌筛查”项目，给农村妇女免费筛查乳腺癌和宫颈癌，但很多人并不知道这项政策，或者嫌麻烦没去做。这不是政策不到位，是宣传和认知的断层。

抽烟喝酒，不是“解乏”，是“找死”

农村男性吸烟率高，尤其是中年人，大多一天一包烟起步。喝酒更是“社交刚需”，红白喜事不喝不行。可你知道吗？

烟草中含有至少70种致癌物，酒精代谢产物乙醛被列为1类致癌物。长期吸烟喝酒，胃癌、肝癌、食管癌、肺癌的风险成倍增加。更糟的是，烟+酒的组合，是双倍致癌，互相放大风险。

我有个朋友的父亲，年年春酒、秋收酒、红白酒不断，58岁查出喉癌。那时候他说：“这辈子没啥毛病，就是烟酒没断过。”最后在病床上痛到连水都喝不下，手里还攥着他那包烟。

癌症不是“富贵病”，而是“信息病”

很多农村人一直以为癌症是有钱人得的病，跟自己无关。其实不然。癌症不是谁有钱谁得，而是谁对健康信息更无知谁更容易得。

城市人能随时通过手机获取健康知识，有定期体检，有家医签约服务，而农村人获取信息的渠道少、辨别能力弱，容易被偏方、土方、虚假广告误导，耽误正规治疗。

有位老奶奶，乳房肿块三年不去医院，说是邻村一个神婆给她“点过穴”，说是“火气大”，结果癌细胞转移全身，连手术机会都没了。

癌症防不住？错，是你没开始防

其实很多癌症是可以预防的，关键是你肯不肯做。

中国疾病预防控制中心数据显示，超过40%的癌症是可以通过改变生活方式预防的。比如：

少吃腌制、烧烤、霉变食品，定期检查，尤其是胃镜、肠镜、宫颈涂片戒烟限酒，控制体重，改善饮水来源多吃新鲜蔬菜水果，合理摄入蛋白质，减少高盐高脂饮食

我知道这些听起来像大道理，可每一句话，都是我从无数个病人身上总结出的人生教训。

一句话点醒你：癌症不是“突发”，是“积累”

很多人觉得癌症是“突然发现的”，其实不是。癌症是身体给你发了无数次信号，而你一次都没回应。你以为你在省钱，其实是在透支命。

癌症不是城市专属病，也不是老年人才有的事，它正在以更快的速度，向农村人逼近。

不改变生活方式，不主动检查，不重视早期信号，四五十岁死于癌症，很有可能不是“意外”，而是“必然”。

参考文献：

［1］中国国家癌症中心. 中国癌症统计年报2022［R］. 北京：国家癌症中心，2022.

［2］徐瑞华, 朱军. 中国癌症防控现状与策略[J]. 中华肿瘤杂志, 2023, 45(3): 161-165.

［3］中国疾病预防控制中心. 癌症防控核心信息与知识要点［EB/OL］. http://www.chinacdc.cn/, 2024.

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