近年来，随着国家医疗保障体系的不断完善和医疗消费水平的提升，居民医保缴费标准也呈现出持续增长的趋势。2024年，国家医保局会同财政部、国家税务总局再次调整了城乡居民基本医疗保险的财政补助和个人缴费标准，这一举措在全社会引起了广泛关注。
根据最新发布的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，2024年城乡居民基本医疗保险财政补助和个人缴费标准均有所增长。具体而言，财政补助标准较上年增加30元，达到每人每年不低于670元；而个人缴费标准也上调了20元，达到每人每年400元。这是自2016年以来，个人缴费新增标准首次低于财政补助标准，显示出国家在保障居民健康方面的决心与力度。
1. 提升医疗保障水平
医保缴费标准的持续增长，直接推动了医保基金池的扩大。这不仅为扩大医保目录范围、提高报销比例、降低起付线等惠民措施提供了坚实的财务支撑，还使得更多特效药、高值耗材等纳入报销范畴，切实减轻了患者的经济负担。例如，近年来，医保目录内药品数量大幅增加，不少肿瘤、罕见病用药实现“零突破”，为患者带来了实实在在的福音。
2. 促进医疗资源优化配置
资金的充裕有助于优化医疗服务供给，鼓励医疗机构提高服务质量，推动分级诊疗制度落地生根。居民能够在家门口享受到便捷、高效的医疗服务，减少了就医成本和时间成本，提高了医疗服务的可及性和满意度。
3. 缩小城乡医疗保障差距
财政补助标准的大幅提升，尤其是对农村及低收入群体的倾斜，有助于缓解他们在面对疾病风险时的经济压力，增强其抵御因病致贫、因病返贫的能力。这对于缩小城乡医疗保障差距、实现基本公共服务均等化具有重要意义。
医保持续增长的弊1. 经济负担加重
对于部分低收入家庭而言，医保缴费标准的持续增长无疑增加了经济负担。尤其是当家庭成员较多时，每年的医保费用支出成为一笔不小的开销。这在一定程度上可能降低部分居民的参保积极性，甚至引发退保现象。
2. 报销比例与需求不匹配
尽管医保待遇不断提升，但仍有部分药品和医疗项目不在报销范围内，或者报销比例未达到预期水平。这导致一些参保居民在面对大病时仍需承担较重的经济压力，影响了医保制度的整体效果。
3. 制度可持续性挑战
医保缴费标准的持续增长需要财政和个人共同承担。然而，随着人口老龄化程度加深和医疗消费水平提高，医保基金的收支压力将不断加大。如何保持医保制度的可持续性，确保基金平稳运行，成为亟待解决的问题。
结论持续增长的居民医保在提升全民健康保障水平、促进医疗资源优化配置等方面发挥了积极作用。然而，其带来的经济负担加重、报销比例与需求不匹配以及制度可持续性挑战等问题也不容忽视。因此，未来在推进医保制度改革的过程中，应充分考虑各方利益诉求，合理控制缴费标准增长幅度，优化医保待遇结构，加强医保基金监管，确保医保制度健康、可持续地发展。只有这样，才能真正实现全民健康保障的目标，让每一个居民都能享受到公平、高效、可持续的医疗保障服务。
