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“吴医生，我家老张上个月体检，说肾功能有点问题，蛋白尿偏高。现在村里人都说，肾不好不能吃蛋白质，得天天啃素。可我琢磨着，这话靠谱吗？”王大婶一屁股坐在诊室的椅子上，眉头皱得像家里刚捏的花卷。

吴医生是镇医院的内科医生，十几年如一日，和各种疑难杂症的病人斗智斗勇。

他一边拿起听诊器，稳稳地往王大婶面前一放，一边笑道：“大婶啊，别着急，肾功能有问题是得注意饮食，但这‘不能吃蛋白质’的说法，也太一刀切了。”

吴医生喜欢把医学知识说得通俗易懂，既不枯燥又让人觉得靠谱。

他指着自己的脑门，意味深长地说：“咱们的肾，就像一台过滤机，天天帮咱把血液里的废物过滤出去，顺便把有用的东西再吸收回来。这话听着有道理，但真要少吃蛋白质，也得分情况。”

“意思是，蛋白质该吃还得吃，关键是吃的种类和量得讲究。”

“像动物内脏这种高嘌呤、高磷的东西，肾功能不好的人就得少碰。因为嘌呤代谢会产生尿酸，尿酸高了，肾脏压力更大，还容易长结石。而高磷的东西，比如猪肝、鸡肝，会让肾病患者的钙磷代谢紊乱，增加骨质疏松的风险。”

“内脏这么麻烦啊？”王大婶咋舌，“那还能吃啥？”

“能吃的东西多了去了，但有些还是得注意，比如加工肉制品，像腊肉、香肠、培根。”吴医生接着说，“这些东西里加了不少盐和添加剂，特别是钠含量高，对肾脏就是双重打击。钠可致使血压上扬，高血压乃引发慢性肾病的关键因素之一。”

其作用机制不容忽视，我们需对钠的摄入加以关注，以降低慢性肾病的发生风险。过多摄入盐分会致使肾脏增加排水负担。长此以往，肾功能衰退的速度会愈发加快。

王大婶听得心惊胆战：“那是不是以后连咸菜也不能吃了？”

吴医生笑了：“不是说一点都不能吃，但您得少吃。比如腌菜泡菜这种东西，钠含量特别高，吃多了不仅伤肾，还对心脑血管不好。做菜的时候少放盐，味道淡点，日子也清爽些。”

“还有啥不能吃的？”王大婶越听越认真，干脆掏出个小本子来记。

吴医生顿了顿，又说道：“还有一个东西，您肯定没想到，那就是高脂肪、高糖分的甜点、糕点。这类食物看着和肾没啥关系，但其实问题大着呢。”

糖分高了，会让血糖升高，而糖尿病是导致肾病的重要原因之一；脂肪高了，会增加肥胖风险，而肥胖本身也会损害肾功能。所以，那些奶油蛋糕、甜甜圈啊，能少吃就少吃。

“原来这么多东西对肾不好！”王大婶一边写一边嘟囔，“那像鸡蛋、牛奶这种蛋白质多的，能吃不？”

“可以吃，但得控制量。”吴医生耐心解释，“肾功能不好的人，蛋白质摄入量确实要比正常人少一点，但不是不吃，而是要选优质蛋白，比如鸡蛋清、牛奶、鱼肉。”

王大婶连连点头，又问：“吴医生，那像老张这种蛋白尿偏高的，是不是以后什么肉都不能吃了？”

吴医生摇头：“那也不至于，像瘦肉、去皮的家禽肉，适量吃点没问题。但要记住，一切高温煎炸、烧烤的做法都得避免。”

高温烹饪时易生成部分有损肾脏的有害物，例如杂环胺与多环芳烃，这些物质对肾的健康存在威胁。肾功能不好的人，最好吃清蒸、炖煮的东西。

王大婶听到这里，心里的石头总算落了地：“明白了，以后我给老张做饭就多清淡点，肉蛋鱼搭配着来，别腌别炸，您看行不？”

“这样挺好，不过再提醒您一点，”吴医生补充道，“肾病患者除了饮食，还得注意每天喝足量的水，这样有助于肾脏排毒。可也不能喝太多，得看尿量调整。再就是，定期体检，监测肾功能、尿酸、血糖、血压这些指标，才能做到防患于未然。”

王大婶点了点头，忽然又问：“吴医生，听说喝中药也能养肾，我要不要给老张抓点补品？”

吴医生轻轻一笑：“补品这东西啊，要看个人情况，不能盲目。中药中的某些成分，例如马兜铃酸，对肾脏有直接的毒害影响，服用后可能会适得其反，无法达成预期效果。”

若确需调理，最佳之选是在正规医生指引下施行，切不可自行胡乱抓药，以免造成不良后果。

王大婶感激地起身：“吴医生，今天这课我上得值！回头我就给老张炖点清炖鸡汤，补补气力。”吴医生摆摆手，叮嘱了一句：“汤可以炖，但别太咸，喝汤的同时记得少吃油腻的肉！”

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[1]李鹏.肾康注射液对慢性肾衰竭大鼠肾间质纤维化、内质网应激状态和线粒体氧化损伤的影响,现代药物与临床,2024-05-28