走在城市街头，曾经百米一家的药店招牌正以肉眼可见的速度消失。

据中康数据预测，2024年全国零售药店关店数量约3.9万家，闭店率达到5.7%，平均每天有107家药店倒闭。进入2025年，全国药店关门风暴愈演愈烈。有业内人士认为，2025年预计有5至10万家药店关门。

曾经稳赚不赔的生意，怎么突然崩了？有人说这是政策太狠，有人说是电商太猛，但真相远不止这么简单。

过去老百姓买药刷医保卡，药店靠卖高价保健品和慢性病药赚差价。2024 年起，医保飞检像一把利剑悬在药店头顶，查出一大批违规操作。一心堂、益丰药房等连锁都被约谈，有的门店直接被取消医保资格。

更狠的是，国家明确说“不达标的药店别想进医保”，山东、福建等地直接暂停新增医保药店。没了医保，药店收入直接腰斩。

与此同时，药店太多太挤。2024年中国药店数量超过70万家，是美国的12倍，但人口只有美国的4倍。很多药店为了抢地盘打价格战，比如江苏某连锁药店搞送鸡蛋，结果每天亏几千块，最后只能关店。

还有就是进药店买药，经常会被推销各种保健品，特别是老年人，被拉着测血糖、量血压，然后说骨质疏松风险高，必须配钙片、鱼油、维生素D……等等，进行推销。结果就是，年轻人怕被坑在网上买，老人都到医院开药了。

据中国消费者协会调查：72%的人因为推销反感药店，35%的人干脆少去线下买药。

更普遍的是“网上15块的药，药店敢卖35！”。降压药、感冒药、消炎药……线上线下差价普遍30%起，有的直接对半砍。

有次想买盒布洛芬，店员非介绍说让买一袋没听过的“特效止痛冲剂”，结账一看——68块！“我说就要最便宜的，她翻个白眼从柜台底下掏出来，15块。”

2023 年医药 O2O 市场规模增长 22%，上海医保线上支付日均万单。年轻人更愿意在 APP 查用药指南，而不是听店员推销。药价不透明、促销套路深，正在把消费者推向线上。

药店还爱玩“障眼法”。同一款药，换个牌子、换个包装，价格翻两三倍。柜台上摆的全是高毛利杂牌货，老百姓熟悉的平价药，全藏在最底层。

成本压力成了压垮骆驼的最后一根稻草。一线城市的药店每月房租两万，一个执业药师年薪要六七万，但每天卖药收入才两三千块。

更别说还要花几万块请人挂靠药师资格证，花几十万升级系统应付检查。小老板抱怨：“不推高价药，房租都付不起。”

不过，药店老板们也别光喊冤。以前靠着医保卡乱刷、高价保健品忽悠人，赚了多少黑心钱？

现在查得严了，骗不了医保了，转头哭诉“经营困难”。要我说，早些年老老实实卖药，别把6块钱的眼药水卖到38块，别把药店搞成保健品专卖店，何至于今天？

说到底，药店成天抱怨电商抢生意、政策管得严，大环境差，怎么就不好好想想：为啥老百姓越来越不待见线下药店？为什么大家宁愿等快递小哥送药，都不愿意踏进你们店门？当药店把老百姓当傻子糊弄的那天起，就该料到有今天！