2024年度复旦版中国医院综合排行榜的发布，再次引发社会各界对医疗资源分布的关注。

此次榜单中，20家A++++等级医院集中体现了我国医疗体系的“金字塔尖”实力。

从地域分布看，北京以6家医院独占鳌头，包括中国人民解放军总医院、北京协和医院等“国家队”成员；上海紧随其后，凭借瑞金医院、中山医院等5家顶尖机构稳居第二梯队；杭州、武汉、长沙、广州等省会城市各有2家医院上榜；成都华西医院、西安西京医院则成为西部地区的代表。

值得注意的是，经济强市南京此次未有医院入围，这一现象背后折射出我国医疗资源分布的不均衡性。

从政策视角看，这一格局与国家“医学中心”建设战略密切相关。

2017年发布的《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》明确提出，要在全国范围内打造“高峰”医院，推动优质资源向重点城市倾斜。

北京、上海作为首批国家医学中心试点城市，凭借政策红利和长期积累的科研实力，自然成为顶级医院的聚集地。

而成都、西安的上榜，则得益于“西部大开发”和《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中对西部地区医疗资源的扶持。

反观南京，尽管经济发达，但在国家级医学中心布局中尚未占据核心地位，短期内难以突破现有格局。

中国医疗资源的“马太效应”在榜单中体现得尤为明显。

北京、上海的11家顶级医院几乎占据半壁江山，这与两地长期的政策倾斜密不可分。

以北京为例，2022年国家卫生健康委员会发布的《公立医院高质量发展评价指标》中，明确将“科研创新能力”和“疑难病症诊疗能力”作为核心考核标准。

北京协和医院年均科研经费超30亿元，累计承担国家级项目逾千项，其优势学科如风湿免疫、内分泌等常年位居全球前列。上海的瑞金医院则依托张江科学城生物医药产业集群，在CAR-T细胞治疗、人工智能辅助诊断等领域实现突破，成为长三角医疗创新的“桥头堡”。

中西部地区的突围同样离不开政策支持。

成都华西医院作为西部唯一上榜机构，其成功得益于“国家区域医疗中心”建设。

根据《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》，华西医院获得中央财政专项拨款超15亿元，用于建设创伤、呼吸等专科中心，并牵头组建西南地区医疗联盟，服务覆盖4亿人口。

武汉的协和医院与同济医院则借助“长江经济带”发展战略，联合高校科研资源，在心血管疾病、器官移植等领域形成技术壁垒。

相比之下，南京虽拥有鼓楼医院、江苏省人民医院等强院，但在国家级政策对接和跨区域资源整合上稍显滞后，导致其未能跻身第一梯队。

杭州此次有两家医院上榜，分别是浙江大学医学院附属第一医院和第二医院。

2021年，浙江省政府出台《关于推动省级医院高质量发展的若干意见》，明确要求三甲医院聚焦“重大疾病防治”和“数字医疗转型”。

浙大一院率先引入达芬奇手术机器人、5G远程手术系统，并建成国内首个“智慧医院”评价体系。浙大二院则依托之江实验室，在脑机接口、纳米药物研发领域取得国际领先成果。政策与技术的双轮驱动，使得杭州在长三角医疗竞争中占据一席之地。

成都华西医院的成长轨迹则更具代表性。

作为西部医疗的“标杆”，华西医院在《成渝地区双城经济圈建设规划纲要》中被赋予“区域健康保障核心”职能。

该院通过“华西-梅奥国际医疗联合体”引进国际诊疗标准，同时依托四川大学华西医学中心，构建了从基础研究到临床转化的完整链条。

数据显示，华西医院近五年累计发表SCI论文1.2万篇，专利转化金额超10亿元，其急诊科、麻醉科连续多年位列复旦版专科排行榜榜首。

南京的暂时缺席，从客观条件看，南京并不缺乏优质医院！

鼓楼医院在心血管领域实力强劲，江苏省人民医院年门急诊量超500万人次。

但南京的短板确实也较为明显！一是国家级政策对接不足，未能纳入国家医学中心建设名单。二是省内资源分散，苏南、苏北多家三甲医院竞争激烈，难以形成合力。三是科研转化能力较弱，2023年南京市医疗机构专利转化率仅为12%，低于杭州的25%和武汉的18%。

2023年发布的《健康中国2030规划纲要》中期评估报告显示，我国基层医疗资源覆盖率已提升至89%，但顶级医疗资源的区域均衡仍任重道远。