"医生我每天就是嗑点瓜子，怎么胆固醇会这么高呢？"李大姐一脸困惑地望着我，手里紧攥着那份几项指标都突破警戒线的检验单。我在心内科从医二十余年，早已习惯了看到病人面对检验结果时的各种表情。

这位爱嗑瓜子的李大姐是我的老病号了，她是位退休女工，今年58岁，平日里最大的爱好就是看着电视嗑瓜子。"一天能嗑掉小半斤呢！"她颇为得意地跟我说。可这次体检结果着实把她吓了一跳：总胆固醇7.2mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L，远超正常参考值。

"您这血脂指标确实偏高，"我指着检验单解释道，"瓜子虽小，热量可不低，每100克瓜子仁含脂肪高达50克左右，热量超过600千卡，相当于两碗米饭的热量。更重要的是瓜子中饱和脂肪酸含量较高，过量食用会导致胆固醇升高。"

李大姐瞪大了眼睛："这么吓人？我还以为瓜子是健康零食呢！我看网上说瓜子富含维生素E，对皮肤好，还能养肝明目呢。"

看着她震惊的样子，我想起了另一位病人张先生的经历，他是位创业者，三十出头的年龄，平日工作压力大，喜欢在办公室里边开会边嗑瓜子，一嗑就是一下午。直到半年前查出三高，血压160/100mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，这才意识到问题的严重性。

"张先生当时的情况比您还要严重，"我叹了口气，"除了高血压和血糖高，他的甘油三酯达到了5.6mmol/L。经过详细问诊才知道他不仅嗑瓜子，还特别喜欢吃油炸食品和烤肉，再加上长期熬夜、缺乏运动，这才导致各项指标全线飙升。"

说到这里我拿出一份最新的营养学研究报告："过量摄入饱和脂肪酸会显著增加血液中低密度脂蛋白胆固醇的含量，这种胆固醇俗称'坏胆固醇'，容易在血管壁上沉积，形成动脉粥样硬化，增加心脑血管疾病的风险。"

"不过也不用太担心，"我安慰道，"关键是要及时调整饮食习惯，瓜子确实含有维生素E、不饱和脂肪酸等营养物质，适量食用对身体有益。问题在于很多人像您一样控制不住食用量，再加上久坐少动，这就容易引发健康问题。"

我详细为李大姐制定了一份饮食计划："除了控制瓜子的摄入量，动物内脏、蛋黄、虾皮这些高胆固醇食物也要少吃。建议您多吃一些深色蔬菜，比如菜花、西兰花、菠菜等，这些食物富含膳食纤维和植物固醇，能帮助降低胆固醇的吸收。水果可以选择火龙果、柚子、苹果这类含糖量较低的。"

"饮食上还要注意什么吗？"李大姐认真地记着。

"油脂的选择很重要，"我补充道，"烹饪时尽量使用橄榄油、亚麻籽油这类富含不饱和脂肪酸的植物油，少用动物油脂。粮食最好选择全谷物，比如糙米、燕麦，这些食物的升糖指数较低，还能提供充足的B族维生素。"

听完我的建议李大姐若有所思地点点头，一个月后她来复查，血脂指标已经有所改善。"我现在每天傍晚都去公园散步，还跟老姐妹们一起跳广场舞呢！瓜子也不嗑了，改吃水果了！"她开心地说。

规律运动能显著提高体内高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）的水平，同时降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动就能达到明显的降脂效果。

最近这些年我发现越来越多的年轻人出现血脂异常的问题，究其原因除了不良的饮食习惯，久坐不动的生活方式是重要因素。根据中国居民营养与慢性病状况报告显示，18岁及以上成年人血脂异常率高达40.4%，这个数字令人警醒。

很多人习惯了外卖、夜宵，再加上长期缺乏运动，血脂升高也就不足为奇了。特别是奶茶、烤串、炸鸡这类高油高盐的食物不知不觉中就会让我们的血管"压力山大"。

我经常告诉患者要养成健康的生活方式，就像李大姐通过调整饮食习惯、坚持运动，血脂指标逐渐恢复正常。这不仅让她的身体更健康，心情也变得更加开朗。不是所有看起来健康的食物都适合无节制地食用，适量、均衡、规律才是健康饮食的真谛。