有些肾病患者可能认为，当尿蛋白降至1.0g/d时，就已经达到了控制目标，意味着病情得到了有效的缓解，可以高枕无忧了。然而，这一观念可能存在一定的误区。

在过去，尿蛋白<1.0g/d确实被视为IgA肾病患者的控制目标。但随着医学研究的不断进步和深入，科研人员逐渐发现，这一标准可能过于宽泛。

欧洲的一项大型研究指出，IgA肾病患者的尿蛋白若能降至<0.5g/d，其临床预后可能会更佳。而我国最新的研究也进一步证实，将尿蛋白降至0.3g/d以下的IgA肾病患者，其生存期明显更长。

这项研究纳入了204例IgA肾病患者，并根据他们的24小时尿蛋白定量水平进行了分组。结果显示，<0.3g/d组的肾脏累积生存率明显高于其他三组，且这种差异具有统计学意义。

因此，仅仅将尿蛋白控制在1.0g/d并不能确保患者的长期安全。

尤其对于IgA肾病病理类型的患者而言，更加严格的尿蛋白控制是必要的。

我国最新发布的共识也提出了相应的治疗目标：对于IgA肾病患者，尿蛋白应至少控制在1.0g/d以下，并尽可能达到<0.5g/d，而理想目标则是<0.3g/d。

控制尿蛋白是一个需要长期坚持且谨慎对待的过程。患者应在积极调整生活方式的基础上，严格遵循医生的建议，选择适宜的药物和准确的剂量。同时，定期复查也是整个治疗过程中不可或缺的一环。

在治疗初期或调整药物时，复查频率可能相对较高，建议每1~3个月复查一次尿蛋白。随着病情的逐渐稳定，复查频率可以适当降低，但仍需保持定期的监测和随访。

总之，对于IgA肾病患者而言，尿蛋白的控制并非一蹴而就的事情。只有持续进行管理和监测，才能确保患者的长期健康和安全。如何把尿蛋白降到最低？目前最有效的措施是：中西医结合。

1、西医主要是激素和免疫抑制剂为主，抑制肾脏内的免疫炎症来减少免疫复合物的沉积，造成的肾小球的损伤，引起的尿蛋白流失。

2、中医药则更系统的去从根本改善免疫损伤，修复免疫系统来解决问题，同时缓解肾小球缺血情况，来修复部分受损肾细胞，稳定蛋白尿。

目前从这两个方面出发，联合起来用药系统的治疗，对根本解决尿蛋白的问题更有效，一方面是可以把尿蛋白降到更低的水平，对肾功能的影响也控制到最小，肾衰竭风险极低。另一方面是可避免尿蛋白反复的问题，也是减少了病情再次加重的风险。

因此大家看尿蛋白达不达标，既要看病理，又要看指标，缺一不可，这样病情才能维持更长久。