图自网络

痤疮是一种发病率较高治疗时间较长的皮肤附属器慢性炎症性的皮肤病，尤其好发于青春发育期人群。有资料显示30岁以下人群痤疮发病率高达85%，而目前随着营养和食物等多种因素10岁左右的孩子就开始出现了，其中中重度痤疮具有一定损容性，如果不能及时治疗，容易出现痘印、痘坑，严重的形成疤痕，影响美观，容易造成人们的心理负担，长期有的人可以导致自卑及抑郁等发生，因此对于痤疮患者及时进行健康宣教和有效的治疗十分必要。

图自网络

痤疮俗称青春痘，是青春的副产品。痤疮的发病原因很多，包括皮脂腺分泌过于旺盛，毛囊导管口堵塞、过度角化、毛囊内痤疮丙酸杆菌滋生及炎症反应等等多种因素。当然主要是遗传、免疫等因素，同时，饮食、胃肠功能、环境、化妆品、情绪及精神因素等可诱发或加重痤疮的发生。具体到每个患者很难找到明确的原因，是多种因素复合导致的结果，所以目前根除治疗不容易，但可以通过药物、非药物治疗方式使患者得到长期缓解，安全度过青春期，尽可能少的留下疤和印。

图自网络

痊疮的治疗方法分为两大类 : 药物治疗和非药物治疗。

采用药物治疗时,要根据不同情况来决定所用的药物：以粉刺为主的病人可用维生素A酸,它能通畅毛孔,使分泌物充分排泄;已经发炎的应用抗生素乳膏,比如过氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸乳膏等;较严重的可以用口服抗生素比如美满霉素患者四环素等,清热解毒的中医中药也是一种方法。口服药可能会出现一些负作用,所以一定要在皮肤科医生的指导下使用;一些中药如黄芩祛痘清颜凝胶也有很好的疗效，没有刺激反应。疤痕体质的人形成瘢痕疙瘩，可以行激素封闭治疗，也可以外用硅酮类药膏如芭克等。 有的患者在使用过氧化苯甲酰、阿达帕林凝胶后面部红、热、痒和疼,这属于正常现象。这类药对一部分病人有轻微的、 短暂的刺激,而不是发生过敏。为了预防外用药物的负作用 , 患者应该注意如下几点:第一,同类药物由于生产厂家不一样, 内在品质也不一样,所以要选择比较优质的药物;其次,用药必须先从低浓度开始 , 然后逐渐增加浓度;第三,如果出现不严重的红斑,可以减少用药次数,如果面部皮肤适应后再加; 如果红斑非常严重,要暂停用药,并及时找皮肤科医生就诊。

图自网络

非药物治疗不仅可以治疗痤疮，更多应用于治疗痤疮留下的痘印及痘坑。红蓝光治疗目前临床上普遍使用，疗效明显，配合药物的光动力治疗中重度痤疮疗效更加显著。痤疮之后留有的痘印实际就是炎症后色素沉着，随着时间的延长，部分可以淡化消退的。随着医学的发展，目前也有很多方式可以加速这些痘印的消退，如果酸化学剥脱术，光子嫩肤等等；萎缩性瘢痕即所谓的“痘坑”，目前可以使用铒激光或超脉冲二氧化碳激光行激光磨削术，从而刺激真皮胶原增生，进行重塑。一般可以在痤疮病情基本控制之后考虑，但这种治疗方式有时候需要进行多次才能达到满意效果。

图自网络

1、清洁皮肤最重要

要预防座疮的发生,首先就要注意皮肤的清洁和护理,每晚用中性或酸性的肥皂清洗皮肤,然后用热毛巾敷一下。可以用手按摩一下脸部,把毛孔内的油挤出来,然后再洗一 次脸。如果脸上已经长了一些小痘痘,可以做做医用面膜如透明质酸或者苏木舒护睡眠面膜等。面部出油特别多的人可以间断使用硫磺皂洗面，次数不宜过多，避免用含有磨砂颗粒的洗面奶，避免频繁使用彩妆，以免进一步填塞毛孔，使痤疮加重。

兔子网络

2、调整饮食规律和作息习惯

痤疮的加重跟很多因素都有关，比如精神因素、压力、情绪、饮食等等，所以青春期时更应该避免熬夜、保证充足的睡眠时间及睡眠质量；避免情绪紧张及焦虑的状态，学会减压；避免辛辣、油腻性食物，忌烟酒；多食水果蔬菜等粗纤维食物，保证大便通畅。

图自网络

3、及时就诊，不可盲目处理

出现痤疮后要到正规医院就诊，不能自行用手或是其它工具挤抠粉刺，以免造成痤疮加重，感染扩大或形成瘢痕。再行治疗就要困难得多。

文章来源：北京友谊医院皮肤科副主任 高广程主任