前不久,61岁的蒋先生在家修剪树木时从树上坠落,致使全身多处骨折,情况危急,其家属发现后立即送往当地一医院进行了紧急救治,随后便转入我院继续治疗。
我院骨科王主任在了解到蒋先生的病情后,立即完善了相关检查,结果显示蒋先生出现开放性跟骨骨折(左足粉碎性) 、腰椎骨折L3(爆裂性骨折)、跟骨骨折(右足粉碎性) 、股骨粗隆下骨折(左侧粉碎性) 、多发性骨盆骨折、下肢皮肤撕裂伤(左足内侧)等多处骨折,情况危急,王主任立即联合外科、骨科、麻醉科等科室展开多学科讨论,严密分析患者病情,根据“先重后轻,先急后缓”的原则,制定分级手术方案。
鉴于患者左股骨粗隆下骨折外固定支架固定术后,骨折复位不佳;双侧跟骨粉碎性骨折,左足内侧伤口感染、脂肪液化等情况,王主任决定先拟行左股骨粗隆下骨折外固定支架取出术、左股骨粗隆下骨折开放复位PFNA内固定术、右跟骨粉碎性骨折开放复位内固定术、左跟骨开放性骨折伤口感染清创负压吸引安置术。经过充分的准备,在手术团队的配合下,第一次的手术圆满完成。
第二次术后,患者出现了下肢深静脉血栓,张院长及时为患者实施下肢静脉滤器置入术。
尽管如此,但对于多处骨折的患者来说,仍旧还有一步步的“难关”要闯。以张院长和骨科王主任为核心的医护团队多次讨论患者的病情,主管医生每天密切关注患者的病情发展,予以镇静阵痛、抗感染等相应治疗。王主任定期指导患者进行功能锻炼,康复科辅以康复治疗,护理人员协助患者翻身,防止卧床并发症,整个医护团队时常耐心地和他聊天,进行心理疏导。在大家的积极配合和精心护理下,蒋先生的病情逐渐稳定。
在之后的日子里,王主任及其手术团队先后成功完成左跟部VSD负压吸引装置拆除术;左跟部创面清创、VSD负压吸引装置更换术或大腿取皮植皮术、骨盆外固定支架取出术 、经皮腰2、腰3、腰4椎弓根钉内固定术 、左跟骨粉碎性骨折切开复位内固定术……经过一系列的手术,患者终于渡过重重难关,逐渐康复。
高处坠落多处骨折,能从死神那里逃过一劫,蒋先生对张翱院长、骨科王主任、充满感激,特意制作了一面锦旗以表谢意。
看到患者慢慢康复,王主任也非常有成就感,他说“病人康复了,能重返社会正常生活,就是最值得高兴的事儿”。