对于阿托伐他汀钙,这个药大家都比较熟悉,在临床上主要用于高脂血症、动脉粥样硬化、抗炎等,在使用时,需要注意服用剂量(一般剂量为10-20mg/d)、服用时间(阿托伐他汀半衰期较长,可在一天中任意时间服用,但考虑其为亲脂性,可引起失眠,因此建议白天服用)、副作用(肝损伤、肌痛、血糖异常等),还需要注意与这三个药物的相互作用。
阿托伐他汀主要经肝药酶CYP3A4代谢,因此CYP3A4抑制药与阿托伐他汀联用时,均需要注意阿托伐他汀的剂量:

1.CYP3A4抑制剂克拉霉素、伊曲康唑
强效CYP3A4抑制药如克拉霉素、伊曲康唑,与阿托伐他汀合用时,会抑制阿托伐他汀的代谢,使其血药浓度升高,因此,两者联用,阿托伐他汀的剂量不得超过每天20mg。
2.蛋白酶抑制剂
蛋白酶抑制剂(如艾尔巴韦+格拉瑞韦、福沙那韦+利托那韦)也为肝药酶CYP3A4抑制剂,与阿托伐他汀联用时,可抑制其代谢,使体内血药浓度提高,发生副作用的几率升高,因此,联用时,需要控制阿托伐他汀的剂量,控制日剂量在20mg内。