对于孕妈妈们来说，怀孕的前 3 个月无疑是至关重要的时期，此时流产的风险颇高，而不小心服用药物更是令人忧心忡忡，生怕孩子会出现畸形、发育不健全等问题。深入了解胎儿发育过程中的致畸敏感期，将有助于准确判断胎儿的健康状况。

在孕早期，胚胎的成长从一个精子与一个卵子结合受精开始。这个过程包含胚前期和胚期，其中胚前期是从受精起的前两周。受精后的 10 至 14 天内，受精卵对外界并不敏感，外界因素对胚胎的影响要么是全面性的，要么毫无影响。此阶段若服用药物，对胚胎的影响要么是导致重大影响进而流产，要么毫无影响，胚胎会继续正常发育而不会致畸。故而，这段时间不小心服药且无流产迹象的准妈妈无需过度担心药物会致胚胎畸形。

而所谓的致畸敏感期，是指受精后 2 周到 11 周。在此期间，器官陆续分化、发育并成熟，此时对致畸物质极其敏感。胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴等会逐渐发育，若受到有害药物影响，可能导致形态或功能上的异常，引发畸形。人类胚胎的致畸敏感期通常从受孕后的第 18 至 20 天开始，第 30 天左右达到高峰，第 55 至 60 天后敏感性迅速降低。不同器官系统各有其致畸敏感期，如神经系统为受精后 15 至 77 天，大脑为受精后 20 至 40 天，眼睛为受精后 24 至 39 天，四肢为受精后 24 至 46 天，外生殖器为受精后 36 至 98 天等。在受精后 8 周，胚胎除神经系统和生殖器官外的器官完成分化进入胎儿期，对外界致畸因素的敏感性相对降低，至孕后 12 周，外界致畸因素的影响则更小。

到了胎儿形成期，即怀孕三个月至足月，器官形成过程基本完成。这阶段，除中枢神经系统或生殖系统可能因有害药物受损外，其他器官一般不会致畸，但根据致畸因素的作用强度和持续时间，也可能影响胎儿的生理功能和生长发育。

那么，会导致胎儿畸形的因素有哪些呢？首先是遗传因素，若夫妻双方或家族中有遗传基因或染色体异常，可能会遗传给下一代，导致胎儿畸形，建议进行孕前遗传咨询。其次是生物学因素，孕妈妈感染风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫或严重流感病毒等，可能通过胎盘传给胎儿，导致畸形。物理因素也不可忽视，备孕期间和孕期应避免电磁辐射，发热也是常见致畸物理因素，要避免使用电热毯、泡温泉或桑拿浴、泡热水澡等。化学物质如铅、染发剂、洗涤剂等也有致畸可能，爱美的准妈妈孕期切勿染发。药物因素同样关键，孕期切勿随意服药，如有严重疾病需就医并确保医生开具适合孕妇的药物。最后是情绪因素，孕期的准妈妈应保持乐观情绪，持续的情绪压抑可能因体内分泌不良而影响胎儿发育，进而引发胎儿畸形。

如何预防胎儿畸形呢？首先要戒烟戒酒，长期吸烟或处于二手烟环境可能导致胎儿畸形，饮酒会使酒精通过胎盘影响胎儿发育，造成严重损害。其次要补充叶酸，叶酸的补充可预防叶酸缺乏引起神经管畸形。《中国居民膳食指南》指出，叶酸补充剂比食物中的叶酸更易被吸收利用，建议孕前三个月开始每日摄入 400μg 叶酸，并持续整个孕期，如医维他活性叶酸片等。再者要控制饮食，合理搭配饮食，切勿暴饮暴食，以免因摄入过多食物导致肥胖，引发妊娠糖尿病、高血压等并发症而影响胎儿发育。还要远离辐射，长期接触辐射物质可能对胎儿造成问题，应尽量远离辐射源。此外，慎用药物，孕期生病一定要咨询医生选择适合孕妇的药物，也不能因担心胎儿健康而生病硬扛不吃药，孕妈妈身体出现问题同样会影响胎儿健康。同时，要保持情绪稳定，情绪受中枢神经和内分泌系统控制，肾上腺皮质激素与情绪变化密切相关，怀孕前三个月情绪紧张可能导致胎儿唇裂或腭裂等畸形。最后，要避免发热，怀孕早期出现高热可能影响胎儿脑组织发育，导致智力低下等问题。

在我国，出生缺陷是个严峻的问题，我国仍是目前出生缺陷数最多的国家，每年大约有 80 至 120 万名出生缺陷儿出生，平均每 30 秒就有一个宝宝出生时带有先天性缺陷。为了避免宝宝畸形，准妈妈们应从孕前开始，注重生活细节，多加留意并采取预防措施。

希望每一位孕妈妈都能顺利度过孕期，迎接健康可爱的宝宝降临。