在多数地方，新农合的参保率已经达到了95%，如今影响参保率的问题主要是断缴问题与退保问题。
影响退保的原因有很多，小部分是因为农村居民在外打工错过了缴费期限等偶然因素而退保，大部分则是因为新农合在追究普及率的过程中出现了质量跟不上的情况，许多村民虽然参加了新农合，但是对新农合的服务并不满意而主动选择退保。
主要问题那么农村居民究竟对新农合哪些方面不满呢？
第一，费用连年上涨，群众不满。以广西为例，2011年十二月，当时的新农合缴费标准大多为10元，20元，30元，但到2013年时，大多为50元，60元，70元。
一些贫困山区的经济状况与人民生活水平长期没有提高，缴费标准却每年都提高，虽然报销比率也随之扩大，但对农村居民来说还是造成了不小的生活压力，群众对国家政策表示理解，但自己无力支付，只能选择退保。
第二，村级，乡镇级卫生所药费较高。许多农民虽然参加了新农合，但平时没有大病，只是偶尔感冒发烧时会去村里的卫生所买药，而这一部分的医药费不给报销，由村民自负。
由于村民购药渠道单一，这就让部分地区的卫生所垄断药品行业，抬高价格，让小小的感冒药价格高昂，甚至比城里的药还要贵，村民对此叫苦不迭。
一些村民反映，自己入保新农合后，只有住院才给报销，不住院不报销。而且有了新农合后，医院、药店随之提价，提价后不能报销的那部分钱对农民来说依然是一笔沉重的负担。
除了价格外，农村卫生所或乡镇级的医保定点医院的服务质量也比不上外面的私人诊所。镇级卫生院的医生常常忙不过来，病人排着长队缴费拿药，而且报销手续十分繁琐。
最重要的是，许多农民反映普通的感冒发烧在外面的私人诊所输一次液就好了，在卫生院却要输好几次液，打好几次针，见效不仅慢，折合下来也并不划算。
第三，报销比例和报销起点有待提高，尽管目前的报销比例范围已经扩大，但整体看，未被报销部分对农民来说依然是一笔不小的负担。
因为在新农合中，报销比例与医疗水平成反比，比如在县医院就医的报销比率比在乡镇医院就医的报销比率低，但是就医费用却随着医院等级的提升水涨船高，所以农民实际能报销的数额还是很少。
最重要的是，乡镇医院没有治疗重大疾病的医疗资源，村民一旦患病，还是要去市里医疗水平高、医疗条件好、同时医药费用贵的大医院，还是要承担庞大的医疗开销，无法享受新农合带来的真正好处，看病难，看病贵的问题依然亟待解决。
第四，报销制度不合理。由于执行不到位，一些真正的大病、重病反而没办法报销。中央虽然给予了财政关怀，但由于政策的模糊性却导致社会保障资金难以落实。
比如自治区党委政府关心边境地区百姓医疗资源，2010年出台的一份文件中曾经明确规定：“距离边境线0-20公里范围内参加新农合的乡镇居民，个人缴费部分由财政给予全额补助”。
虽然话说的好听，但文件中并没有写明是哪一级予以财政补助，层层推诿层层拖，居民的保障金迟迟得不到落实。
村干部如何催缴得人心？以上提到的问题都是客观存在的制约百姓入保新农合的现实问题，因此要想进一步普及新农合，不仅要让村干部在农村居民后面撵着催缴，还要让百姓切实享受到新农合带来的好处，主动按时缴费。
但是在现阶段，如何提高新农合的普及率呢？
第一，定点医疗机构系统要实现新农合信息的数字化。保证新农合病人即时结报，按照规定向新农合平台上传农民就诊数据，有条件的地区可以使用“一卡通”等信息化凭证防止冒名顶替。
各种新农合基本政策、个人缴费政策、政府补助政策、报销补偿政策都要及时公示，保证信息的公开透明。
第二，做好宣传发动工作，提高群众对新农合的知晓率，营造良好的社会舆论氛围，让农村居民对新农合的优势有基本认识。
第三，村干部与医疗系统合作，可以组织医疗队伍下乡，为那些被慢性疾病困扰的老人
诊断治疗，不仅可以宣传新农合的政策与好处，还可以切实解决农民的健康问题。
第四，村干部应该尽力在政策范围内帮助制定最佳的医疗保障方案，为贫困户建立医疗的建档立卡，并为其提供证明实现医疗保障。
结语新农合是一项惠民政策，为了追求普及率可能在部分地区出现了服务质量跟不上的情况，但总体有利于保障农民生命安全，需要村干部负其责任意识，积极宣传，大力推动，让新农合的好处惠及万家。
