前几天回老家，正好碰到老同学，看他一副苦大仇深的样子，一见我就开始抱怨了。

其实，本来这同学在老家也算是混得不错了，自己开了家培训机构，一直顺风顺水的，可自从疫情开始后，他可是遭了大难。每天交着房租，却招不到学生，挣不到钱，还得给老师开工资。结果，勉强撑着，刚有起色的时候，国家的“双减”政策又波及到他这了，这下子老同学算是彻底被压垮了。后来，他的培训机构关门了，还赔了那些老师们一笔遣散费，现在的他只能靠跑网约车挣点钱。

事业不顺也就算了，家庭关系也搞得一团糟，儿子正处于叛逆期，对爸爸跑网约车不能理解，妻子也是天天抱怨，唠叨个不停，同学只能尽量躲开，经常开车到凌晨才回家。可这问题又来了，妻子又开始怀疑同学在外面有人了，连家都不回了，每次回家也是倒头就睡，连睡前唯一的交流时间都没有了，更别提夫妻生活了。结果俩人的关系越来越糟，用同学的话说，再这么下去，搞不好就抑郁了，活着太难了！

这几年经济形势不好，增加了一大批焦虑和抑郁的人群，就像同学这样的情况不下少数，本来事业就备受打击，还得不到家人的体谅，压力大，情绪差，再加上夫妻之间的关系不融洽，男性勃起功能障碍（ED）的发病率随之增加。可是，男人天生好面子，面对妻子的要求，又不能不满足，这也是缓和夫妻关系的有效手段。

虽如此，男性ED也不是想好就能好的，有时候明明很想，却力不从心。到底该怎么办？

男性ED也是病，是病就得治。只不过，很多对夫妻生活没有要求的人也就算了，但对于正常的成年人来说，夫妻生活是必要的，不仅有助增进夫妻关系，还有助身心健康。所以，如果你确实被ED困扰，需要积极寻求解决办法。

目前，治疗男性ED首选药物治疗，临床常用的就是5型磷酸二酯酶抑制剂，包括大家熟知的“伟哥”——西地那非，还有后来的他达拉非、伐地那非、阿伐那非。这四类药都是治疗男性ED的常用药，同属于一类药，只不过就是上市时间有先后，其中西地那非为最老的一代，而阿伐那非是最新的一代。患者要做的就是选择适合自己的药物，遵医嘱服用。

不妨来听听一位46岁患者的经历。

高先生，46岁，患有ED也有一段时间了，为此差点和妻子离婚。在一次大吵之后，高先生才动了吃药的想法。和很多人一样，他最开始吃的是“伟哥”——西地那非，可吃了之后效果不好不说，还让妻子一阵奚落，后来再去买药，医生给推荐了最新一代的阿伐那非，让他试试看。

本来没抱多大希望，但事实证明阿伐那非确实很适合高先生。

如今，高先生吃这种药已经有一段时间了，用他的话说：早知道有这么好的药，也不至于跟妻子闹到差点离婚的地步，男人的面子挽回了，和妻子的关系也大有缓和，是男人就要干男人该干的事。男性ED不可怕，用对药，事半功倍。

高先生所用的阿伐那非，是去年刚上市的药，也是最新一代的5型磷酸二酯酶抑制剂，主要适应症就是男性勃起功能障碍。之所以高先生服用西地那非效果不好，而服用阿伐那非很管用，也主要得益于它的几大优势。

1. 起效迅速，无需等待

高先生是个急性子的人，吃完“伟哥”后等了半天见没有用，就急了，哪还有心思去和妻子恩爱，结果越急越糟糕，所以药也就白吃了。可是，阿伐那非不同，它起效更快，吃下之后15分钟就能见效，就是在和妻子恩爱的过程中，药物就发挥作用了，顺利勃起，顺利完成性生活，也让高先生尝到了甜头，认定了这种药。

医生说：传统的“伟哥”起效时间长，需要30-60分钟，而阿伐那非起效更快，只需15分钟，推荐不想等待太长时间的患者服用阿伐那非。

2. 选择性强，安全性高

不只是起效快，用完之后的反应也有不同。高先生说他在服用“伟哥”之后，没有效果不说，还觉得脸发热发红，第二天早上起床之后也觉得头痛，可服用阿伐那非不一样，只记得与妻子的恩爱，没有不适感，晚上睡得好，早上起床后也神清气爽的。这也让高先生对阿伐那非赞不绝口。

医生说：阿伐那非作为新一代的药物，对5型磷酸二酯酶的选择性抑制作用更强，所以不良反应的发生率更低，像是头痛、面部潮红、鼻塞等，经证实都比服用“伟哥”后更少见。

3. 作用更强，疗效更优

不同人群对药物的敏感性是有差别的，就像高先生服用“伟哥”后没有效果，但服用阿伐那非之后就很快见效，这与患者本人有关，也与药物有关。虽说“伟哥”的效果也很不错，但确实不适合高先生。阿伐那非的常规剂量有100mg和200mg，建议首选100mg，若无效，再增加剂量，选择合适的剂量，效果才更好。

医生说：研究显示，服用阿伐那非100mg后血药达峰浓度高达1000ng/ml，服用200mg高达2500ng/ml左右，高于服用“伟哥”后的560ng/ml，所以阿伐那非的作用更强一些。推荐服用“伟哥”后无效的患者尝试一下阿伐那非。