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当胚胎亲吻内膜，却随月经消逝，就会发生生化妊娠。
生化妊娠，也称其为“亚临床流产”，是精子和卵子结合后发育至囊胚阶段，继续孵化并试图植入，囊胚滋养细胞侵入蜕膜，其分泌产生的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）释放入血，血液hGC水平高于正常，但未能最终着床成功，并伴随月经一同流产的妊娠类型。约占早期流产的2/3，因超声无法检测到明确的孕囊，区别于临床妊娠，故名生化妊娠。
生化妊娠其实相当普遍，但是准确的发生率很难确定，因为大多数女性甚至没有意识到自己怀孕了。随着辅助生殖助孕周期增加，超敏早孕试纸普及，越来越多的生化妊娠被诊断。然而目前并没有公认统一的标准，我中心诊断生化妊娠采用的标准是胚胎移植后测血日hCG≥50mIu/mL。
发生生化妊娠需要如何治疗？通常不需要。
对于生化妊娠来说，胚胎着床不良，停经时间比较短，超声技术难以判断，无法与宫内孕、宫外孕进行科学鉴别，可能增加临床误诊或漏诊率，所以最重要的后续检查是确保hCG下降到无法检测的水平，以便将其与宫外孕区分开来。不过，仍然有一些特殊类型的宫外孕，如输卵管妊娠胚胎停止发育并吸收，因hCG水平较低，转归变化类似，常被诊断为“未知部位妊娠”，很难与生化妊娠相鉴别。
对于辅助生殖助孕患者来说，生化妊娠的打击不亚于自然流产。其实，换一个角度来看，生化妊娠表明至少有一个胚胎达到了植入前囊胚阶段，胚胎植入过程确实开始了，像“破晓前的曙光”，提供了未来妊娠成功的希望，其预后实际上比hCG阴性的人要好。但如果生化妊娠反复发生，则应按照复发性流产诊疗规范进行原因筛查，以便及时找到病因，对症下药，早日生育健康的宝宝。
原创：刘晓娟
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