近日，安徽医科大学第二附属医院神经内科主任李琦教授最新研究成果“Code ICH“脑出血早期综合管理模式作为专家共识（consensus statement）在美国卒中学会官方期刊《卒中》（stroke）杂志以特别报道形式发表，同时被《柳叶刀-神经病学》（Lancet Neurology 2023，IF 48.0）写入全球2023脑卒中最新进展。据悉，本次也是美国卒中学会罕见邀请中国专家作为第一作者参与专家共识制定。

脑卒中具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，是中国居民致死的首要原因。在我国，脑出血占所有卒中类型的23%左右，脑出血后30天死亡率约40%，远高于缺血性脑卒中。脑出血幸存者常遗留不同程度的残疾，是脑卒中疾病负担最重的亚型，严重危害人类健康。

针对脑出血目前的诊治困境，李琦作为第一发起人联合哈佛大学、耶鲁大学、约翰霍普金斯大学等国际知名高校的全球18位著名脑血管疾病专家在美国卒中学会（ASA）官方权威期刊《Stroke》提出并制定了“Code ICH”脑出血管理新模式的专家共识，呼吁建立“Code ICH”脑出血早期综合治疗及管理新模式，并提出脑出血早期一体化治疗方案和系统管理及质控体系。该共识的提出填补了当前脑出血临床诊治模式的短板，对于改善脑出血患者预后有着重要价值。

李琦介绍，近年来，虽然全球医学界在临床与科研上做了诸多努力，但脑出血的死亡率并未显著降低，救治成功率远低于脑梗死，其原因很大程度上在于脑出血的早期干预和管理缺乏与脑梗死相同的紧迫性和及时性。“脑出血患者约有1/3会发生早期血肿扩大，这不仅是患者死亡和不良预后的独立预测因素，更是临床干预的重要靶点。”李琦指出，越来越多的证据表明脑出血超早期干预具有改善患者预后的效果，而此前在全球范围内尚未形成关于脑出血的早期标准化管理模式。基于此，Code ICH倡导在脑出血发病早期的黄金时间内提供标准化、快速的系列诊疗和治疗，以期为全球患者带来福音。

（刘理扬）

李琦正在与进修的外籍人员交流