冠心病临床症状可表现为胸闷、胸痛，心慌、气短等。其中冠心病心绞痛属于中医学“胸痹”“心痛”范畴，急性心肌梗死属于“真心痛”“厥心痛”范畴。

1、宽胸气雾剂由哪些成分组成？

宽胸气雾剂，属于中成药，具有速效缓解冠心病心绞痛的效果。宽胸气雾剂其成分为挥发油，呈分子状态分布，能够快速被人吸收入血，扩张冠脉血管，显著改善心肌缺血，快速缓解胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等等心绞痛症状，无耐药性，不良反应少安全性高。

其组方源于郭士魁教授、陈可翼院士在多年临床的实践中，将细辛、冰片、檀香、荜拔、高良姜等药组成，通过提取挥发油，加入抛射剂制备而成。细辛有祛风散寒、通转之痛、温肺化饮的功能，冰片有开窍醒神、清热止痛、去翳明目、消脾止痛、醒脑的功能，檀香具有行心温中、开胃理气、止痛的功能，荜拔有温中散寒、下气止痛、醒脾开胃的功能,高良姜有散寒止痛、温中止呕、消食止痛的功能。

宽胸气雾剂中4味主要药物可分别发挥镇痛、调节血脂和松弛动脉血管的作用、增强药物吸收的作用，4种药物协同作用发挥了治疗冠心病心绞痛的作用。

2.宽胸气雾剂可用于哪些疾病？

说明书适应症为辛温通阳，理气止痛。用于阴寒阻滞、气机郁痹所致的胸痹，症见胸闷、心痛、形寒肢冷；冠心病心绞痛见上述症候者。

根据《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》、《中成药治疗冠心病临床应用指南（2020年）》、《冠心病合理用药指南（第2版）》、《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、《基层心血管病综合管理实践指南2020》等推荐，在常规用药基础上加用宽胸气雾剂可迅速缓解心绞痛症状，减少心绞痛发作次数，增加患者运动耐量，改善患者生活质量。

与硝酸甘油对比，宽胸气雾剂在缓解心绞痛和改善心电图缺血改变方面不劣于硝酸甘油，而不良反应发生率明显低于硝酸甘油。对无法使用吗啡镇痛的急性心肌梗死患者，或使用吗啡后镇痛效果仍不理想者，可加用宽胸气雾剂。

3、如何使用，需要注意哪些？

将瓶倒置，喷口对准舌下喷，一曰2-3次。

使用时不得直接启开铝盖；必须倒置喷射；用前请充分振摇。对乙醇过敏者禁用，孕妇及儿童慎用。在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。置于凉暗处（避光并不超过20℃）保存。

审稿专家：联勤保障部队第920医院 邓琴

作者：云南省红河哈尼族彝族自治州泸西县中医医院 主管药师 吴飞艳

中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院临床药学科 高文芳