当男性在亲密关系中频繁出现“力不从心”的情况，很多人会陷入焦虑，甚至自我怀疑：“我是不是病了？”“该不该去看医生？”实际上，勃起功能障碍（ED）是常见的男性健康问题，全球约1.5亿男性受其困扰。及时、科学的检查不仅能明确病因，还能为后续治疗指明方向。今天，我们就来聊聊——怀疑勃起功能障碍时，医生会建议你做哪些检查？

第一步：坦诚对话——病史采集是关键

许多男性对ED检查充满恐惧，担心尴尬或隐私泄露。但事实上，医生问诊是诊断的核心环节。以下问题可能被问及：

勃起情况：持续多久？是完全无法勃起，还是硬度不足？夜间或晨间是否有自发勃起？

健康状况：是否有高血压、糖尿病、心脏病？是否长期服药（如抗抑郁药、降压药）？

生活习惯：是否吸烟、酗酒？工作压力或夫妻关系是否紧张？

心理状态：是否伴随焦虑、抑郁或对性行为的恐惧？

第二步：基础检查——从体检验血开始

1. 体格检查

外生殖器检查：观察阴茎形态，排除包皮过长、硬结症或外伤痕迹。

2. 实验室检查

性激素六项：包括睾酮、泌乳素等。睾酮低下可能导致性欲减退和勃起困难。

血糖与糖化血红蛋白：糖尿病患者ED发病率是非糖尿病的2-3倍。

血脂：高胆固醇可能引发血管内皮损伤，影响勃起血流。

甲状腺功能：甲亢或甲减均可干扰激素平衡。

第三步：进阶检查——揪出“隐形病因”

若初步检查未明确病因，医生可能建议以下项目：

1. 夜间勃起监测（NPT）

男性在睡眠中会有3-5次自然勃起。通过佩戴监测仪（如RigiScan），记录夜间勃起次数、硬度和持续时间。结果解读：若夜间勃起正常，提示ED可能是心理性；若无勃起，则需怀疑器质性病变。

2. 阴茎血流超声（多普勒检查）

向阴茎注射血管扩张药物（如前列地尔），待勃起后，用超声观察动脉血流速度和静脉闭合功能。

3. 心理评估量表

填写国际通用的IIEF-5量表（国际勃起功能指数问卷），量化评估勃起功能、性欲和满意度，帮助区分心理性与器质性ED。

第四步：容易被忽略的“特殊检查”

1. 动态血压监测

部分患者因高血压导致血管硬化，常规血压测量正常，但夜间血压波动可能影响勃起功能。

2. 睡眠呼吸监测

严重打鼾或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者，长期缺氧可能损伤血管和神经，诱发ED。

3. 阴茎海绵体造影

少数疑似静脉漏患者需进行造影，明确静脉泄漏位置，为手术提供依据（临床应用较少）。

总之，勃起功能障碍的背后，可能是高血压、糖尿病等全身疾病的预警信号，也可能是心理压力过大的“求救信号”。通过科学检查明确病因，不仅能针对性治疗ED，还能及早发现潜在疾病。