四川结石专科医院:同患胆/肾两种结石患者真不少!应该怎么办?

何明刚的笔记 2024-07-04 17:26:43

近年来,四川结石病医院的大宗病例统计研究显示:不仅是结石发病率的攀升令人担忧,一人同时患有肾结石和胆结石的“双部位结石”患者数量也在不断攀升。该研究结果引起各界高度重视。

肾结石梗阻 疼痛难忍

胆总管结石 危机四伏

据来自双流的李女士表示,她早在几年前就曾因腰部疼痛,被查出患有肾结石。但当时结石较小,李女士并未在意,服用了一些通淋排石的药物之后,感觉症状有所缓解,即使没有看到结石排出,也并未将病情放在心上。

就在半个多月前,正在工作的李女士腰部突感一阵似曾相识的剧痛,大颗的汗珠爬满了苍白的面颊,被同事送到当地医院检查后,才发现原来是肾脏里的结石掉进了输尿管并形成了梗阻,而这剧烈腰痛正是输尿管痉挛造成的。医生告诉李女士,如果不能尽快解决结石病患,这样的疼痛可能会频繁发作。

“当时我的检查报告还显示,胆总管里面还有好几颗结石。医生说这种胆总管结石也必须尽快进行有效清除,否则有可能伤及肝脏功能,严重的还可能造成全身毒血症,危及生命。”在谈及病史时,李女士仍显得有些心有余悸。

纤维软性肾镜

首先解决泌尿结石问题

在两种结石的双重威胁下,为求进一步治疗,李女士来到四川结石病医院的病房。经过详细检查后,专家决定先帮李女士解决梗阻在输尿管里的结石,然后再通过手术将她胆总管里的结石进行取出。

无影灯下,四川结石病医院泌尿二科孙剑鸿主任以熟练而准确的手法,将先进的奥林巴斯纤维软性肾镜,通过李女士尿道、膀胱,在输尿管里精准地找到了这颗梗阻的结石。在直接可视的条件下,孙剑鸿主任用钬激光将结石击成碎末,成功疏通了将这条梗阻已久“排尿交通要道”。

“纤维软性微创碎石取石术,最大的优点就是无需在患者体表建立手术通道,最大限度降低了手术创伤和对患者肾脏功能的影响,不仅能将并发症的风险降到最低,还能帮助患者更好地术后恢复。”孙剑鸿主任表示。

随着纤维软性微创碎石取石手术的成功,术后第二天,李女士就能下床,短短几天之后,她已然康复,随后就转入四川结石病医院肝胆二科,迎来与胆总管里几颗结石之间的这场“战役”。

肝胆科接棒治疗

微创手术攻克胆总管结石

与常见的胆囊结石不同,胆总管结石不仅对患者造成的威胁更为明显,治疗难度也要大许多,为李女士主刀的是四川十大外科名医、金口碑成都好医生肝胆胰外科十强、四川结石病医院肝胆二科何明刚主任。

在术中,何明刚主任通过“胆总管切开取石术”,从患者胆总管内取出数枚直径约0.5-1.5cm的结石。据何明刚主任表示,通过腹腔镜进行胆总管切开取石,可以有效减轻传统开腹手术对患者造成的创伤和患者痛苦,尤其能明显降低并发症风险,是目前胆总管结石临床治疗的最佳选择。

两台成功的微创手术,让年仅38岁的李女士,忘却了病痛带来的阴暗回忆,对未来的生活充满了希望。

无独有偶 乐山男子赴蓉

一次住院同时解决两处结石

而像李女士这样,一次住院期间同时治疗泌尿结石和肝胆结石的患者,并非个案。就在李女士住院期间,33岁的黄先生也因为“右侧输尿管上段结石、右肾积水、泌尿道梗阻、胆囊多发结石”,从乐山市夹江县转院来到四川结石病医院。

经过详细检查后,入院第三天先由四川十大外科名医、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授,通过“纤维软性肾镜微创碎石取石术”为黄先生实施了手术治疗。

而在此次手术后的第5天,术后恢复情况良好的黄先生,再次由何明刚主任为其实施了“三镜联合微创保胆取石术”,将他胆囊内数枚直径约0.2-1.0厘米的胆结石成功取净。

两大专家支招:

极为有用的结石防治知识点

随着结石病发病率攀升,并发多部位结石的患者也在不断增多。相对单部位结石,对患者身体的危害更大,结石病的预防显得尤为重要。

常立高主任建议:为了预防泌尿结石,最好能每天饮水2000-2500毫升以上,使得尿量每天能超过2000毫升。如果结石病人有明显的肾绞痛,其实提示患者体内的结石并不大,而且往往患者的肾功能还保持得不错,体内有大结石的,反而没有什么症状,往往没有那么痛,只是隐隐作痛。

何明刚主任建议:对于胆结石的预防就要尤其注意饮食问题。长期食用高脂食品,特别是红烧肉、油炸食品等,会使胆汁中胆固醇呈高饱和状态,再加上饮食不规律,不吃早餐或平时不按时进餐致使空腹时间过长,就会导致胆囊内胆汁浓缩,进而形成结石。

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有效预防胆结石,需要注意平时不吃生冷、不干净的食物,不过量食用脂肪含量高的食物如肥肉等,少吃糖类、精制类食品,要多吃鱼、鸡之类的白肉,多吃水果、蔬菜和粗粮,注意饮食结构、均衡营养,平时更要按时就餐。

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