中医之秘密在于量:生地10g养阴,90g除痹,500g助眠

舟舟聊健康 2024-09-14 20:36:52

生地,玄参科植物地黄的新鲜块根,味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经。

《神农本草经》将生地黄列为上品,有“久服轻身不老,生者优良”之说。

生地黄药性平和,寒而不酸,补而不燥,关于它的功效,我们多数人知道的能补益,滋阴补肾,比如六味地黄芄中的生地。

但中医之秘在于量,不同剂量的生地功效也是完全不同,比如,10g的生地可以滋阴,500g的生地可以助眠:

此前看到一个案例,一患者60岁,失眠十几年,一直靠西药维持,后来西药失灵了,整个人难以入睡,两目血丝密布,精神疲惫,烦躁不宁,舌淡红,苔薄白。

后被辨证为心肝火旺,神不得安。于是用生地黄500g,加上百合、肉桂、知母、蝉蜕,每天临睡前服下,1个疗程,睡眠就渐趋于正常。

那我在临床中,更喜欢用大剂量的生地黄来治疗痹证,正常的生地黄一般用量在10-30g,而在痹证中,只要对症,一用就是百十克以上。

比如之前的一位患者,杨先生,47岁,风湿性关节炎。

症状如下:

1. 腰痛如折,恶寒怯冷

2. 右腿冷痛,肿胀麻木

3. 屈伸不利,难于行走

4. 得温则减,遇寒则甚

5. 舌苔白而厚腻,脉象沉细。

患者一病属于痹证,由于寒湿之邪外袭,凝滞经脉,不通则痛。

在治疗上我采用温经散寒,活血镇痛的方法,开方如下:

生地黄,牛膝,五加皮,制附子,桂枝,威灵仙,蚕沙,独活,蕲蛇,当归,赤芍。

本方配伍,妙在重用生地黄,方中我用至90g,其作用有三:

一、生地黄甘寒,入肝、肾经,能滋阴补肾、鼓舞正气,得淮牛膝、五加皮的协助,共同发挥补益肝肾、扶助正气的作用。

二、湿痹、寒痹均需辛温燥烈之品方可消除,蚕沙、威灵仙、独活便是此类药,多会伤阴耗血,故用大剂量的生地,可以缓和燥烈之性。

三、《神农本草经》中记载,地黄有除痹作用,根据“治风先治血,血行风自灭”的理论,加入生地黄可以补血养血,补养充足,血液流通而痹行矣。

2个疗程后,患者下肢可以活动自如,后又继服调理数剂,随访2年未发。

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