黄芪赤风汤--偏瘫者的希望

青囊译录 2024-02-22 07:08:29

针对偏瘫患者,很多人知道补阳还五汤,但是很少有人提及黄芪赤风汤,同样载于清·王清任《医林改错》,黄芪赤风汤因为药味少,组方简单,往往被忽略。但是辨证准确的基础上,剂量和药物的加减,却能显示出黄芪赤风汤不一样的功效。

黄芪赤风汤在《医林改错》原文记载:

生黄芪二两,赤芍一钱,防风一钱,水煎服,小儿减半。

治瘫腿,多用一分服用后以腿自动为准,不可再多。如治诸疮诸病,或因病虚弱,服之皆效。无病服之,不生疾病。总书数篇,不能言尽其妙。此方治诸病皆效者,能使周身之气通而不滞,血活而不瘀,气通血活,何患疾病不除?

换算成现代剂量,黄芪60克,赤芍3克,防风3克。纵观《医林改错》中所涉及方剂,王清任用药轻重比例十分清晰,剂量大的药物从不吝惜,剂量小的药物可以说多一分都不宜,这应该就是大师级别所谓的拈轻若重吧。每次启本《医林改错》看一遍都会有新的感悟,同时应用于临床给求助者使用《医林改错》所记载的方子,只要辨证准确起效迅速。所以对老版本《医林改错》总是爱不释手,经常翻看,从中悟到的知识全部运用到实际病案中,让大家受益匪浅。

黄芪赤风汤最大的亮点在于大补元气,活血化瘀,凡气虚瘀滞之证皆可投用,临床上除了治中风偏瘫,在辨证基础上治疗冠心病,糖尿病,高脂血症,癫痫症恢复期等等,都取得非常不错的效果。

同样用于治疗半身不遂,口歪眼斜症的还有“黄芪五物汤”,本方出自《金匮要略》具体加减如下:

黄芪五物汤组成:黄芪21克,白芍15克,生姜9克,桂枝6克,大枣五枚。用法:水煎服,日一剂早晚分服。

辨证加味:身体左半身不遂,加当归15克,右半身不遂倍加黄芪,手拘挛加桂枝,足软加牛膝。

兼用针灸补法,针刺百会穴,肩井穴,肩禺穴,曲池穴,合谷穴,环跳穴,足三里穴。

说到元气,就不得不说黄元御的《四圣心源》里提到“一气周流”,这里面的一气指的就是元气。个人认为也是指的阳气,动则生阳,是阳气的存在才鼓动生命运行不止。反过来看偏瘫也好,痿症也罢,应该都是气虚的一种状态,准确的讲应该是元气不足,元气应该性属阳,元阳之气亦是这个道理。

补元气,黄芪赤风汤应该是大家要找的那个基本方,至于会不会用,用到什么状态,完全在于辨证准确与否,还有就是悟性是不是能够达到那个高度。

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