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今天，小王和自己的母亲在家整理药箱，这才发现母亲准备了很多，不同种类的甲硝唑类药物，小王不明所以，也不明白同一种药，为什么要准备如此多的不同规格，还以为是母亲买多了。

于是就劝母亲，以后买药的时候一定要注意。

但没想到，小王的母亲却告诉小王甲硝唑的不同形态和不同剂量，可以对应多种不同病症，对牙疼、妇科疾病和细菌感染都有很好的疗效。

小王这才发现，自己可能真的是小看了这样一瓶几块钱的药物。

我们在药店，可以看到很多不同种类的甲硝唑，他们一般价格便宜，但是对应的症状却很多，一瓶小小的药物，以下这三种疾病可能都在它的对症范围。

1.牙疼

从临床上来讲，甲硝唑是硝基咪唑类药物的衍生物，可以很好地对抗滴虫和厌氧菌菌。

厌氧菌一般会造成系统和局部感染，尤其可能会引发牙痛，因此甲硝唑可以用于治疗和预防口腔问题，对于牙疼问题更是十分的对症。

而甲硝唑，主要是通过分子当中的硝基，在无氧环境中还原成氨基，作用于细菌的DNA代谢过程，让细菌死亡，从而达到抗菌的效果。

因此，甲硝唑有很好的抗原虫作用，能够抑制原虫的氧化还原反应，将原虫的氮链断开，从而使原虫死亡，这也是甲硝唑对于牙疼有奇效的主要原因。

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2.消化道感染

甲硝唑对于消化道感染，也有着不错的效果，尤其是幽门杆菌感染而导致的胃肠炎、十二指肠溃疡等疾病的治疗效果都还不错。

当然，在针对幽门杆菌的治疗时，通常不会让甲硝唑“孤军奋战”，而是使用两种抗生素进行联合治疗，也就是说，甲硝唑对于幽门杆菌有着很好的抑制作用，但是在治疗过程当中不能单独使用，需要与其他药物进行联合。

3.妇科疾病

滴虫性阴道炎，是妇科疾病当中很常见的一种生殖系统感染疾病，性接触、衣物接触都是这种疾病，都是主要感染来源之一，患有这种妇科疾病的人，通常会表现为阴道pH值升高，分泌物增多。

而且，因为滴虫性阴道炎的治疗周期相对比较长，容易反复发作，因此在临床上更多的使用药物进行治疗，而这种药物，就是甲硝唑。

甲硝唑，是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，不但可以有效的灭杀滴虫，还能缓解患者的症状，如果患者选择使用复方甲硝唑阴道栓，将它放入阴道之后，就可以在引导持续释放甲硝唑，能够达到抑制病原体生长的作用，炎症也能够得到很好的缓解。

甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，其实都属于抗生素当中的一种，这几种药物只有一字之差，有的时候似乎还可以代替使用，但是他们真的就没有区别吗？

1.对抗不同种类细菌

这三种药物都属于抗生素，但是他们对抗的细菌种类却有所不同。

甲硝唑针对的细菌，主要包括脆弱拟杆菌及其他拟杆菌属、梭形杆菌产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。

替硝唑，则对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属，及加得纳菌等具有抗菌活性;对微需氧菌、幽门螺杆菌也有一定的抗菌作用。

此外，它对对滴虫、阿米巴原虫、贾第鞭毛虫、麦地那龙线虫等病原体也有很好的人抑制作用。

而奥硝唑更多的，是对狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌，多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽孢杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等细菌有作用。

由此可见，三种药物对抗的细菌有着不小的区别，因此在治疗和使用时，患者应该听医嘱，不能盲目用药。

2.适应症不同

除了可以对抗的细菌有所不同以外，这三种药物在适应症方面，也有很多的区别，在临床治疗上更是有着属于自己的局限性。

甲硝唑可以作为污染手术的预防用药，还能用来治疗口腔问题，对于厌氧菌所导致的亚洲感染，有着非常不错的效果，而甲硝唑还有林校、乳膏等外用制剂，对于炎症性的丘疹、毛囊炎都有不错的效果。

更重要的是，它还可以用来作为女性的阴道用药，对于滴虫性阴道炎也有不错的效果。

替硝唑也可以用于厌氧菌感染，但更多的是使用于骨髓炎、肺炎、术后伤口感染等方面的治疗，应用的炎症范围相对更加广泛一些，有的时候很多妇科医生，还会将它作为术前的预防用药，以此来保证手术的正常进行。

在一定程度上来说，替硝唑是可以作为甲硝唑的替代用药的，因为它对幽门杆菌的抑制也都有着不错的效果。

而奥硝唑，更多地使用于厌氧菌感染所引起的多种疾病，除了可以对泌尿生殖道的毛滴虫感染起到作用以外，对贾第鞭毛虫感染，同样有着很好的抑制作用。

奥硝唑同样可以作为肠道感染使用，但是更多的是应用于阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等疾病，所以这几药其实是有差别的。

3.禁忌不同

三种药物，还有一个区别我们需要注意，那就是他们的禁忌症有所区别。

甲硝唑的禁忌相对较少，除了对吡咯类药物过敏患者、有活动性中枢神经疾病和血液病患者以外，其他大多数患者，都可以正常进行使用。

替硝唑，同样不适用于对吡咯类药物过敏，和有活动性中枢神经疾病的患者，当然血液病者同样需要禁用此药。

奥硝唑对比起前两种药物来说，禁忌症相对更多，硝基咪唑类药物过敏的患者、脑和脊髓发生病变的患者，像是癫痫及各种器官硬化症患者、禁用于造血功能低下、慢性酒精中毒患者均不能使用。

甲硝唑，是一种非常典型的抗生素药物，因此在服药期间，确实容易和其他成分发生影响，甚至造成不良后果，因此我们在服用甲硝唑期间，以下几件事一定要注意。

1.孕妇要避免服用

目前甲硝唑这类的抗生素药物，已经被归为B类药物，也就是说，这种药物虽然在动物实验当中，证明了他对胎儿没有造成危害，但是还没有在人类身上进行适当的研究。

对于孕妇的有害性不明，因此，孕妇最好禁止服用这类药物。

更何况，西方曾经有类似报道称，此前有1700名患者因为使用了甲硝唑类药物，而增加了胎儿的畸形率，因此为了宝宝和孕妇的安全，抗生素的使用还是需要慎重。

2.服用后不能饮酒

很多人都认为，服用头孢这样的抗生素是不可以喝酒的，但其实甲硝唑同样属于抗生素，同样可以抑制乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛，无法正常降解。

如果一直累积在身体内，就容易造成乙醛中毒反应，这种一般被称为双硫仑反应，严重了甚至有可能造成死亡，因此从安全角度考虑，只要是服用了抗生素的药物，就一定要避免喝酒。

3.不要用各类饮料送服

医生大多数在开药的时候，都会建议患者通过温水来服药，但是很多人并不以为意。

其实，用果汁、牛奶、茶、碳酸饮料等物来吞食甲硝唑的时候，这些饮料当中的成分会和药物相互作用，轻者影响效果，重则直接造成生命危险，因此从安全角度考虑，一般药物的服用方法，都应该使用适量温水送服。

参考文献：

[1]周立荣.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(09):74-76.

[2]彭艺飞.选择治疗幽门螺杆菌药物的7个注意事项[J].家庭医学,2023,(08):24-25.

[3]蔡小平.甲硝唑和替硝唑，你吃对了吗[J].科学之友,2024,(06):80-81.