伍某，女，7岁，202*年12月27日下午初诊。

主诉：呕吐、腹痛伴食欲不振1天。

现病史：患儿1天前因着凉出现呕吐，腹痛自行服用小柴胡颗粒等中成药后症状明显缓解，但下午情况突然又加重，呕吐不止，精神不振，食欲极差，饮水亦吐，遂前来求治。刻诊：痛苦面容，面色无华，因呕吐次数过多，精神极差，不能自主行走，家属搀扶而来，舌红苔黄腻，查咽稍红，口干口苦，腹痛喜温喜按，大便溏一次，脉浮而无力。

中医诊断：吐呕，腹痛

中医证型：脾胃虚弱兼中焦湿热

治法：健脾和胃，清热化湿

方药：七味白术散和新加香薷饮

葛根10克，姜半夏6克，茯苓10克，竹茹6克，扁豆花5克，连翘5克，香薷5克，姜厚朴6克，金银花6克，广藿香6克，车前子10克，紫苏梗6克，枇杷叶10克，炒白术6克，太子参10克

两剂，水煎服。日一剂，分多次温服。另外，配合中药敷贴两次。

第二天来敷贴时，呕吐，腹泻已止，食欲转佳，精神大好。

按：七味白术散是《小儿药证直诀》中用于脾胃虚弱、呕吐泄泻的方剂。具有健脾、益气、和胃生津的功效。1、健脾：七味白术散中的茯苓健脾渗湿，白术健脾燥湿，配合人参，可以起到健脾的作用。2、益气：七味白术散中的人参和甘草甘温益气，可以起到益气的作用，适合体虚患者食用。但考虑到小儿的特殊体质，人参有促进早熟之弊，非不得已我临床多用太子参代替。3、和胃生津：七味白术散具有和胃生津的功效，方中的葛根升阳生津，藿香化湿止呕，木香调理中焦气机，诸药合用，主要用于胃肠型感冒、小儿秋季腹泻、婴幼儿腹泻等病症。患儿兼见中焦湿热，舌苔黄腻，故合新加香薷饮，清热化湿，行气宽中。