乳腺癌，

到底是早期还是晚期？

实际上，但凡存在手术机会的，大多属于早期癌症，既然已经明确为早期，我们的治疗目标就是指向痊愈。

虽说道路或许坎坷不平，但请记住，每一步都极其重要，需要耐心且坚定地走下去。术后的第一年尤为重要，挑战与康复相伴相随，让我们携手共进，一步步安全度过。

01.心理适应

术后的第一年里，手术留下的疤痕，是勇敢与病魔抗争的印记，而坚强的意志则是支撑身体恢复的基石。每一次按照医嘱进行治疗，每一次努力克服身体的不适，都是在向健康靠近。

但，坚强不是硬扛，不是把所有的痛苦都深埋心底。流泪并不丢人，泪水是情感的流露，带走内心的恐惧和压抑，让心灵得到喘息。

身体的反应总是牵动着我们的情绪。有时，身体会出现一些疼痛或不适，这可能会让我们心情低落、感到沮丧。而对病情复发的担忧，就像一片阴云，时不时地笼罩在心头，引发焦虑。但亲爱的朋友，这些都是正常的情绪反应。不要因此而责备自己不够坚强，更不要在担忧中越陷越深。

我们有许多方法可以调节心情，为心灵找到出口。和身边亲近的人分享内心的感受，他们的倾听、理解和鼓励，会像温暖的阳光，驱散内心的阴霾。一次推心置腹的交谈，一个真诚的拥抱，都能给予我们无尽的力量。

尝试参与一些放松的活动，比如瑜伽、冥想或者散步。在瑜伽的伸展中，感受身体与心灵的连接；在冥想的宁静中，平复内心的波澜；在散步的脚步中，欣赏周围的美好。这些活动不仅能缓解身体的紧张，更能让心灵重归平静，找回那份安宁与从容。

02.伤口恢复

术后一定要保证伤口始终处于干燥和清洁的状态，不然各种细菌和病菌就可能趁虚而入，导致感染。

在拆线进入恢复期后，每天可以用温水加上温和的肥皂，轻轻地清洗伤口周围的皮肤。动作要轻柔，别太用力，以免刺激到伤口，洗完后，用干净的毛巾轻轻把水吸干，可别来回擦拭。

如果发现伤口有渗液，或者变得红肿，看起来就像个红苹果，得赶紧去医院复查。

伤口周围皮下积液，如果积液量比较少，先观察。但要是积液越来越多，局部的疼痛，考虑穿刺抽液或者引流的办法来解决，具体用哪种方法，根据每个人的病情来决定。

患侧上肢出现淋巴性水肿，通常是因为淋巴管在手术中受到了损伤，淋巴回流不顺畅导致的。别过度使用患侧胳膊，像搬重物、做过度拉伸的动作都要避免，戴压力袖套，避免高温环境，小心感染等等。

03.化疗并非“一刀切”

化疗是一场对癌细胞的“超级大清扫”，把那些可能隐藏在身体角落里，随时准备兴风作浪的癌细胞残余统统消灭掉，以防止癌症的复发和转移。

然而，实际情况是，并非每一位患者的身体里都有这些“狡猾且顽固的敌人”潜伏着。就如同有的房间本身就已经十分干净整洁，再进行过度的清扫，就是浪费！对于某些乳腺癌患者来说，过度的化疗就是这不必要且有伤害的“过度清扫”。

所以，到底要不要进行化疗？

不能一概而论，需要根据每位患者的具体情况来决定，比如病理类型，癌症处于哪个阶段，淋巴结是不是阳性，几枚阳性等等，综合考虑这些因素后，才能为患者制定出最适合的治疗方案。

若需要化疗，遵循规范的治疗流程，在这个过程中，保持饮食的均衡，保证充足的休息，同时，要特别注意防范感染。

04.辅助放疗

对于那些选择保乳手术并且淋巴结检测呈阳性的患者，辅助放疗非常重要，它就像是一个超级精细的清洁工，深入到乳房和淋巴结所在的区域，把那些隐藏得极深、用普通方法发现不了的微小病灶清理掉，大大提高了战胜癌症的成功率。

当淋巴结呈阳性时，情况会更加复杂。淋巴结就像是癌细胞扩散的“中转站”，一旦被癌细胞占领，意味着病情可能变得更加严重，需要放疗消灭淋巴结里的癌细胞。

若接受放疗，一定要好好保护自己的皮肤，别让它直接暴露在阳光下，穿衣服也要选择柔软的材质，避免过度摩擦。

05.持续治疗

对于激素受体阳性的乳腺癌患者来说，激素在癌细胞的生长中有时候会起到“推波助澜”的作用。而内分泌治疗呢，就是通过药物来巧妙地调节患者体内的激素水平，好比拧紧了癌细胞生长的“阀门”。

内分泌治疗时间需要持续5-10年，对于激素受体阳性患者都需要考虑，多在化疗后开始，降低复发风险。

HER-2阳性乳腺癌化疗之后，靶向治疗多是必要，能够精准地找到癌细胞，发动攻击，对周围无辜的正常细胞伤害很小，比如曲妥珠单抗，持续1年，多在化疗后期开始。

三阴性乳腺癌，情况更为严峻，许多情况下需要卡培他滨持续治疗，在患者的身体里与癌细胞展开一场漫长而艰苦的“持久战”。

06.随访复查，为生命护航

为什么说这第一年的随访复查非常重要呢？

术后的身体就像是一个战场，虽然肿瘤被暂时击退，但仍可能有残余的“敌人”在伺机而动。随访复查就像是警惕的哨兵，时刻关注着任何可能的敌情。能在肿瘤复发或转移的最初阶段，敏锐地捕捉到那些细微的迹象。比如，一个小小的肿块，或者一些异常的生理指标。

同时，复查也是患者和医生之间紧密沟通的重要桥梁。医生根据患者的健康状况，来调整治疗方案。比如发现了一些潜在的风险，医生则需要加强治疗或者更换更有效的治疗方法。

面对癌症，患者内心往往充满了恐惧和不安。而定期的复查，不仅让患者感到自己始终处于医疗的关注和保护之下，还能在每次得到良好的复查结果时，给予他们极大的心理鼓舞，增强战胜疾病的信心。