前列腺炎属中医“淋证”范畴,多因饮食劳倦、湿热侵袭而致。湿热蕴结下焦,渗入膀胱;或肾虚而湿浊下注,气化不利为其主要病机。前列腺炎证型复杂多样,临床以湿热下注型前列腺炎最为常见。
湿邪黏腻重浊,易趋向下,容易阻碍人体的气血的运行,气血运行不畅,就容易出现各种各样的问题。另外,湿邪还会随着气血流动,流留聚集。
湿邪下注大肠,就会便黏腻,浑浊。热邪,会灼伤津液。当津液受损,水分减少,则小便短促,量也相对减少。此外,火邪具有上炎的特性,它往往向上窜动,就会导致口苦口臭,或是咽干口燥。湿邪的黏腻特性,还易停滞中焦,导致小腹痞闷不通。当湿热在中焦脾胃中产生后,易沿经络向下流动,聚集到阴nang的位置。这时便会出现潮湿、瘙痒等症状。
体内湿热过盛,积聚在肾与膀胱之处,湿邪与郁火相互交结,长时间的积聚,导致毒邪内生,继而发为湿热型前列腺炎。
症见小便时淋漓不尽,尿时灼热疼痛,或排尿不畅;便腥臭且稀溏,小腹会感到胀痛不适;口渴难耐;身体沉重,易疲劳;舌红黄腻;脉象濡数或滑数。
湿热下注作为前列腺炎中易复发类型,常用的治疗手段主要以清热利湿为主,这也是大多数医生治疗时的优先选择。尽管能够缓解患者的症状,但它带来的缓解可能只是暂时的。
此前就曾遇一尿频尿急患者,病之初服用过不少的消炎清热、利尿退火药来进行治疗。刚开始确实起到一定效果,但没过多久,病情就出现反复,再用无效,甚至更重。
清热利湿之法对湿热下注型前列腺炎效果虽显著,却有一个问题最易被忽视,那便是多数清热利湿之品,性味多“苦寒”,滥用或过用苦寒之品会损伤人体阳气,损伤脾胃,而脾胃的损伤恰是导致前列腺炎复发不易愈的关键因素。
当脾胃功能受损,水湿运化能力下降,尿频尿急等初期症状虽得到缓解,但这样的治疗反而更伤根本。此时若症状再次复发,再使用清热利湿之法可能就不起作用了。
因此,在治疗湿热型前列腺炎,清热利湿的同时,更应遵循两大原则。一是尽量避免使用大剂量苦寒药物,以减少对脾胃的伤害。二是若无法避免使用苦寒药,应辅以温补脾胃之品,以平衡药性,避免对脾胃造成损伤。