如何对压疮进行分类？

压疮分类有助于描述皮肤和组织的损伤程度，也是针对压疮选择正确治疗方法的首要步骤。

我们可以根据可见的组织缺失量对压疮进行分类。伤口越深，组织缺失越明显。伤口的深度还决定了身体需要采取什么措施来愈合伤口。例如，II期压疮通过上皮再生过程来愈合。

另一方面，如果出现全层压疮（III期和IV期），身体将产生肉芽组织帮助伤口愈合。 全层压疮还存在坏死组织。坏死组织可能是腐肉和/或焦痂。

压疮的6个分期或分类

治疗压疮前，首先需要确定压疮类型或分期，可以通过以下分期来判断。

I期：不可变白的红斑

I期压疮，皮肤仍然完好无损，因此没有开放性伤口。皮肤的某个区域变红，指压后仍保持红色（不可变白的红斑）。

II期：部分皮层缺失

II期压疮，存在开放性伤口，真皮暴露，伤口床可能呈红色或粉红色。也可能表现为完整或破损水泡，水泡呈透明且含液体（血清）。

如果患者肤色较深，评估时应优先考虑以下情况：

皮肤发热和触痛

组织稠度变化

疼痛

II-IV期压疮和不可分期压疮均需要考虑上述情况。

III期：全层皮肤缺失

III期压疮可见伤口中的脂肪，还可能出现：

肉芽组织

伤口边缘发生卷曲（卷边）

腐肉/焦痂（结痂）

潜行/窦道

但在III期压疮中，无肌肉、肌腱、韧带或骨骼暴露。

身体有脂肪组织的部位（如：臀部），压疮可能很深，但不会触及到肌肉或骨骼，可将这种情况视为III期压疮 。

IV期：全层皮肤和组织缺失

IV期压疮，筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼可能暴露，或在伤口中清晰可见。

可能伤口较浅，但仍可将其归为IV期压疮，比如伤口位于身体脂肪组织较少的部位（如：鼻梁或耳后），则可能出现这种情况。

不可分期：全层皮肤和组织损失被掩盖

如果无法确定伤口的组织损伤程度如何，则压疮不可分期。这种情况下，腐肉和/或焦痂会堵塞伤口床，因此无法查看伤口深度。在去除腐肉和/或焦痂后，方可判断是III期还是IV期压疮。

腐肉呈黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色，焦痂呈棕褐色、棕色或黑色时，是否应该去除焦痂以便更好地观察伤口床，将取决于焦痂是否为稳定型以及压疮在身体上的位置。

可疑深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，褐红色或紫斑

可疑深部组织损伤，可能有可见的开放性伤口，也可能无开放性伤口。如果皮肤完好无损，伤口将呈深红色或紫斑。如果有开放性伤口，伤口床将呈黑色，也可能出现充满血液的水泡。

如果在伤口床可见坏死组织、筋膜或肌肉，应将其视为全皮层压疮（III期或IV期）

如果你有压疮（褥疮）方面的问题，可以关注简单说下情况，或者在文章下方评论留言。