为什么激素会引起股骨头坏死?如何做到早发现、早治疗?

赵哥的笔记 2024-02-20 19:32:38

导致股骨头坏死的常见原因之一便是服用激素。但少量的服用激素对股骨头没有影响,长期大量服用激素的人群,比较容易出现股骨头坏死的情况。

那么,激素性股骨头坏死就是因为吃多了激素吗?要明白这个问题,我们先需要了解下面这些:

激素为何导致股骨头坏死的发生?

长期大量应用激素(糖皮质激素)容易引发股骨头坏死,短则一周,长至数月或数年后出现髋部疼痛,并进行性加重逐渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X片、CT或核磁检查即可明确诊断。

应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,股骨头内脂肪细胞膨胀,导致血管栓塞,受挤压造成股骨头内骨细胞缺血坏死。

什么情况下应警惕激素性股骨头坏死?

激素的滥用使股骨头坏死的几率增高,激素已经成为股骨头坏死的主要原因 研究人员通过临床观察统计后,总结出激素使用不当的四种常见原因:

1、把激素当作退热药使用;

2、将激素当作抗生素使用;

3、在治疗慢性病及一些皮肤病中,长期使用激素;

4、激素与其他药物的相互作用,产生不良反应或者减低其他药物作用。

激素性股骨头坏死有哪些临床表现?

1、早期多数患者临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,多为持续性的疼痛,部分患者伴有膝关节及小腿疼痛,随着病情加重疼痛加剧,关节活动有弹响。

2、患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛,或者伴有轻度跛行。到中后期,髋关节活动受限更加严重。

3、多数为双侧股骨头坏死,开始可能为一侧,数月或数年后,另一侧也发生股骨头坏死。

激素性股骨头坏死的原因并非只是因为长期大量使用激素,还有原发病本身的原因,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾患本身就可能伴有股骨头缺血性坏死,不过在服用激素治疗后,往往坏死率增加,坏死提前了。因此,不仅对激素的使用,对原发性疾病的治疗也应做到规范治疗,并发股骨头坏死的机会可有所减少。

如何早发现股骨头坏死?

针对长期激素治疗或有股骨颈骨折等高危因素的患者,应定期(每三个月或六个月)行双髋关节MRI检查。

早期股骨头坏死X线片检查多无明显异常,MRI或CT检查常能发现常规X线片不能发现的股骨头关节面骨折或微小塌陷的早期征象。

股骨头坏死如何治疗?

对于中早期的股骨头坏死患者,可以采用中医保守治疗的方式。目前保守治疗,除了药物治疗之外,可以进行物理治疗,减重治疗,功能锻炼等。

这些达到活血化瘀、舒经通络、恢复血液运行的目的,帮助病友保持肌肉的灵活性和关节的活动度,避免发病以后出现的僵硬和肌肉萎缩。

中医药系统治疗的目的,是从根源改善股骨头部位的血运功能,扩张血管,疏通血脉,提高血液流量,恢复正常的血运功能。有新鲜的血液通过血管顺利的运输到股骨头部位,这样股骨头内的细胞活跃、骨髓充盈,有助于坏死骨骼消融,加速新生骨骼的再生。

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