你有没有过经常性的颈椎不舒服，夜里还失眠或者多梦睡不深，有这些症状时要考虑是不是颈源性失眠症。

因各种原因导致的颈椎骨关节的紊乱，从而刺激颈脊神经，交感神经和椎动脉，导致睡眠障碍，称颈源性失眠症。

失眠

人之所以能够睡眠是由于大脑皮质经过相当时间的兴奋或一时过强的兴奋后，皮质的神经细胞处于疲劳状态中，疲劳可以引起抑制，抑制过程在大脑皮质中占优势时就开始扩散，当抑制过程扩散整个大脑皮质及皮质下中枢时，就形成了睡眠。

睡眠

长时间坐姿不正确或低头一族，会引起颈项肌肉劳损，或不注意保护颈椎，空调直吹或受寒受凉，导致风寒湿邪侵犯，引起颈肌失衡，颈椎骨关节乱，颈椎曲改变，直接压迫或刺激椎动脉、颈交感神经节，导致椎动脉痉挛，椎基底动脉供血不足，反射性地使大脑中枢的兴奋性增高或影响到自主神经次高级中枢一一下丘脑的功能而导致失眠。

患者多为长期坐位工作的中青年人，有颈项不适症状，从开始入睡困难，逐步发展成失眠。

1.症状：

（1）入睡困难或易醒、多梦甚至失眠或依赖安眠药入睡、心烦气瞬、易于冲动或 情抑郁等情志症状。

（2）可伴有颈部活动受限、枕部疼痛、头晕沉重感。胃纳不佳、神经过敏、精神疲劳等类似神经衰弱的症状。

（3）可合并记忆力减退，因精神不足容易疲劳，注意力不集中等。

2.体征

颈部活动受限，局部压痛或触痛。失眠与头、颈姿势的改变有明显的关系，不少患者感到头部在某一特殊姿势时，失眠和颈椎病症均减弱，而另一种姿势时则加重。因而，有些患者常保持一定的被迫体位。

3.影像学检查 （1）X线正位，颈椎张口位，可有寰枢关节错缝。侧位颈3、4成角，颈椎曲变小等。

张口位

（2）经颅多普勒检查可见椎基底动脉供血不足或椎动脉狭窄。

1.患者有头晕、头沉、失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等情志症状。

2.有些患者常在颈部特殊体位下易于人睡。

3.X线片示颈椎上段椎曲度改变，椎体旋转。

1.精神性失眠以失眠为主要症状，有重度精神病的忧郁症，但这种失眠多由于长期的思想矛盾或精神负担过重或病后体衰等原因所引起的，一般无须部症状与阳性体征。

2.环境性失眠这种失眠多由于环境影响，如强度不适、光线太亮、声音太同、卧具不合适等引起。一旦环境改变，失眠便会不治而愈。

1.理筋法

（1）颈背的中药外用，能够活血化瘀，促进局部炎症吸收，解除软组织对神经或血管的压迫。

中药外用

（2）针刺上三风、脑空、百会、内关、三阴交

针灸针

（3）颈椎及头部推拿按摩。

2.正脊骨法，可行手法复位

正骨复位

柴哥之谈骨论筋

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