我国高血压患者以每年超过300万速度递增,身边高血压患者越来越多,基本上每个家庭都有患者,但是有相当一部分高血压患者口服降压药物效果不佳,这是因为还有一种病叫颈源性高血压。
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人群
颈椎椎病伴高血压的患者,称为颈源性高血压,我们在工作中,发现一部分颈椎病变伴高血压的患者,经对颈椎病进行治疗后,患者血压也随之好转。而部分伴发颈椎病变的高血压者,药物疗效不佳,而行颈椎治疗后,血压也随之好转,均提示血压的异常与颈椎病变有发性血压异常的原因之一,并越来越受到重视,可见颈椎病变可以引起血压异常。
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颈椎病
临床特点在发病性别上,男性多于女性,发病年龄多在45岁以后,颈椎病变者中伴发血压异常者较少,而高血压者十有八九都有颈椎病,45岁以上有高血压发生颈椎病变的发生率仅百分之五十左右。
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血压
颈源性高血压主要表现一.主要表现为头昏、头晕、头痛等。患者多因颈椎病就诊而发现血压异常,还有一部分血压异常患者颈部不适而发现颈椎病变。
二.颈椎病伴发高血压患者临床症状主要有颈项部僵硬、肩臂痛、肢体麻木、头晕头疼、视力模糊、听力下降、耳鸣、恶心呕吐、心悸、心烦失眠、多汗、少汗、肢凉等。
三、x线检査
主要为生理曲度异常、骨质增生、椎间隙狭窄颈椎骨关节轻度移位、寰枢关节不对称等。
颈性高血压患者的颈椎x线片特点:
正位片可见钩椎关节左右不对称,或椎间隙左右不等宽,钩突增生,棘突偏斜,颈椎侧弯,横突密度增高等,侧位片可见椎间隙变窄,有双边影,生理曲度异常(减少、变直、反弓、中断),韧带钙化等。
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颈椎
诊断要点①多为中年以上发病,颈部不适或有冷热感,或运动障碍,或活动时有摩擦音,颈部检查有异常表现。
②血压异常多与颈部状态有关,经颈部治疗后轻者1~3天 缓解,较重者2-3周后缓解,常为坐位与卧位或双上肢间血压差别较大。
③多伴有视力障碍、心慌、心跳、眼部感觉异常、失眠多梦等植物神经功能紊乱症状。
④X线检查显示,颈椎骨关节轻度移位或骨质增生。
⑤应排除其他原因引起的血压异常。
诊断:①有颈椎病的表现,符合颈椎病诊断标准
②血压异常,符合高血压的诊断标准
③血压的波动与颈椎病的缓急有关
④排除可引起血压异常的其他病因,且按照原发性高血压服用降压药物不佳。
⑤经颈椎治疗后,血压有所好转或恢复正常。
治疗方法1.口服降压药物,控制血压。
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降压药物
2.颈椎的手法复位,纠正错位的小关节。
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颈椎复位
3.中药外用,能够活血化瘀,促进局部的血液循环,解除软组织的能量危机,缓解颈椎病。
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中药外用
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