阿托伐他汀钙是 HMG-CoA 还原酶的一选择性、竞争性抑制剂，阿托伐他汀钙通过抑制肝脏内 HMG-CoA 还原酶及胆固醇的生物合成从而降低血浆中胆固醇和血清脂蛋白浓度，并通过增加肝脏细胞表面的 LDL 受体以增强 LDL 的摄取和代谢。常吃阿托伐他汀钙应该要明白这六个问题

第一、如何服用阿托伐他汀钙？

在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。对于原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的患者服用阿托伐他汀钙 推荐剂量为10 mg，每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗 2 周内可见明显疗效，治疗 4 周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。对于杂合子型家族性高胆固醇血症的患者初始推荐剂量为 10 mg/日，应遵循剂量的个体化原则以每 4 周为间隔逐步调整剂量至 40 mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量 80 mg/日或以 40 mg 每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是 10~80 mg/日。阿托伐他汀钙每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。肾功能不全患者无需调整剂量

第二，阿托伐他汀钙的适应症是什么？

原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可降低其总胆固醇(T升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白 B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可以降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。冠心病或冠心病等危症(如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、 降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险

第三，阿托伐他汀钙的注意事项有哪些？

1.建议患者立即报告原因不明的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有不适或发热时或者肌肉体征和症状在停用阿托伐他汀钙后仍存在时

2.不建议阿托伐他汀钙和夫地西酸合并给药，因此建议在夫地西酸治疗期间暂停阿托伐他汀钙治疗

3.阿托伐他汀钙应慎用于过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史患者。如果发生严重的肝损伤伴有临床症状和/或高胆红素血症或黄疸，立即停止治疗

4.阿托伐他汀钙可增加HbA1c和空腹血糖水平

第四，阿托伐他汀钙会与哪些药物相互作用？

1.对于使用克拉霉素、伊曲康唑的患者，阿托伐他汀钙每日剂量不超过 20 mg

2.对于使用替拉那韦 + 利托那韦或格来瑞韦 + 匹仑司韦、或特拉匹韦的患者，应避免联合应用阿托伐他汀钙

3.对于使用沙奎那韦 + 利托那韦、地瑞那韦 + 利托那韦、福沙那韦、福沙那韦 + 利托那韦治疗或依巴司韦 + 格佐普韦的患者，阿托伐他汀钙每日使用剂量不应超过 20 mg

4.对于服用剂奈非那韦或波西普韦的患者，阿托伐他汀钙每日使用剂量不应超过 40 mg，并建议进行密切的临床监测

5.阿托伐他汀钙应避免与环孢素、葡萄柚汁联合应用

6.阿托伐他汀钙应避免与吉非罗齐及其他贝特类药物联合应用

7.阿托伐他汀钙应避免与烟酸联合应用

8.阿托伐他汀钙应避免与CYP 3A4诱导剂(如：依法韦仑、利福平)联合应用

9. 阿托伐他汀钙应避免与地高辛联合应用

10.阿托伐他汀钙应避免与口服避孕药如炔诺酮联合应用

11.阿托伐他汀钙应避免与秋水仙碱联合应用

第五，阿托伐他汀钙有哪些禁忌证？

1.活动性肝病（包括持续性肝转氨酶水平升高）患者禁用

2.对本药物任何成分有过敏反应患者禁用

3.妊娠哺乳期妇女禁用

4.本品禁用于10 岁以下儿童患者

第六，阿托伐他汀钙有哪些不良反应？

常见不良反应为：过敏反应、血管神经性水肿、大疱疹、横纹肌溶解、肌炎、肌腱破裂、头晕、抑郁、周围神经病、胰腺炎、间质性肺病、肝酶异常、横纹肌溶解症和肌病