想象一下，你的身体里有一座看不见的城堡，免疫细胞如忠诚的士兵。它们日夜不息，为你的身体构筑起一道坚固的防线，抵御着各种疾病的侵袭。然而，当这座城堡受到重创，士兵们纷纷倒下时，我们该如何迅速而有效地进行救援？

细胞治疗作为一种新兴的免疫疗法，正逐渐展现出其独特的优势和潜力。然而，对于细胞治疗来说，一个关键的点在于：越早应用，效果往往越佳。

以张女士为例，探讨了解细胞治疗的最佳介入时机。

病情概述

张女士在2018年9月的体检中发现胃部粘膜异常，经过胃镜和病理诊断，被确诊为贲门胃底腺癌。随后，她接受了镜下胃粘膜下层剥离术（ESD）。然而，术后病理结果仍然显示存在异型细胞，提示为腺癌，癌组织侵及粘膜下层，脉管内未见癌栓。

两年后，即2020年9月，张女士出现了消瘦、纳差等症状，CA724指标升高至20多。胃镜检查发现肿瘤复发。于是，她接受了根治性全胃切除术。术后病理结果显示为低分化腺癌，浸润浆膜层，并可见脉管内癌栓及神经侵犯，淋巴结移癌（5/22）。基因检测示：MET14号外显子跳跃突变。术后3周期SOX方案化疗，2021年2月骨髓抑制较重改单药替吉奥7疗程至2021年6月，因骨髓抑制较重换用PD-1(信迪利单抗)至今。

张女士：从忽视到选择

由于发现较早病理结果无高风险提示，张女士过于大意手术后未跟进其它辅助治疗，两年后胃癌复发了。而且病理结果风险大大增加，张女士家属这才联系到了张明徽教授，希望通过第二咨询建议系统规划治疗方案，预防复发转移。乐和团队通过详细的病例资料评估后给出第二咨询建议：

1. 张女士通过体检发现早期胃癌，进行了胃部ESD手术治疗，但是两年后还是了出现复发。

2. 复发后的肿瘤行根治术治疗，但病理结果比两年前更加不乐观。低分化腺癌，可见脉管内癌栓及神经侵犯及淋巴结见转移癌都提示预后较差。

3. 手术、放化疗和靶向药等，虽然能够直接针对癌细胞进行攻击，但它们往往无法彻底清除体内的所有癌细胞。这是因为这些治疗方法在杀灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损伤，从而削弱患者的免疫系统。而免疫系统是我们身体抵御疾病的重要防线，一旦受损，癌症复发的风险就会大大增加。这就是张女士胃癌复发的原因。

4. vNKT细胞激活患者免疫系统，清除体内残余癌细胞，且基本没有副作用，在完成手术治疗后可以与其他多种治疗联合使用，达到稳定的局面。

5. 辅以饮食指导改变不良饮食习惯，积极心理重塑心境，乐观面对疾病。

张女士于2022年4月25日始行NKT细胞治疗，方案1程/月，截至2024年3月12日共行15程。

结论与点评

经过15个疗程的连续系统治疗，张女士的病情得到了显著的改善。她的影像学随访结果显示无异常信号，至今已经稳定未复发长达4年。同时，她的生活质量也得到了提升，精神状态非常好，甚至感觉比过去更加精力充沛。

张女士在胃癌早期就接受了手术治疗，但两年后还是出现了复发。幸运的是，她及时选择了vNKT细胞治疗，并获得了良好的效果。这是因为vNKT细胞通过激活和增强患者自身的免疫系统来杀死癌细胞。这种治疗方法具有“长效性”，即一旦免疫细胞被激活并发挥作用，它们将持续在体内发挥免疫监视和杀伤靶细胞的功能。

这种“长效性”不仅能够在短期内迅速杀灭癌细胞，还能够长期控制肿瘤的复发和转移，也被我们称为免疫治疗的“拖尾效应”。所以vNKT细胞治疗关键的点在于：越早应用，效果往往越佳，可以尽早激活免疫系统，启动免疫应答为患者带来更好的治疗效果和更长的生存期。