齿痕舌+白腻苔，病根不在脾胃。

这种齿痕舌又瘦又长，脾肾又差又虚，吃了不少中成药不见效。仔细一看，不光是脾肾差，浑身都差。患者主诉食欲不好、消化不良、肠鸣腹胀、晚上睡不好，男科功能也差劲。健脾补肾的中成药吃了不少，一个多月了还是没多大效，但是很头痛，于是过来面诊。

接下来来看舌象，很明显的齿痕舌，脾虚还有湿，并且舌边发鼓发红，还有肝火的存在。这就是问题所在，肝不通气难行，无论怎么去补、去清，反而会在体内化火。可以看到舌苔微微发黄，有化热的趋势，更加难以消化吸收。所以在调理上就需要在健脾补肾的基础上先疏肝行气，再清湿除热。