一.转氨酶异常

ALT 和 AST 是反映肝细胞损伤的敏感指标。正常情况下，它们主要存在于肝细胞内，血液中的含量很低。当肝脏受到各种致病因素的损害，如病毒感染、酒精、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病等，肝细胞会发生变性、坏死，导致细胞内的 ALT 和 AST 释放入血，引起血液中这两种酶的活性升高。

一般来说，如果 ALT 和 AST 轻度升高，可能是由于近期过度劳累、熬夜、饮酒或者服用某些药物引起，通过调整生活方式和停止相关药物后，指标可能会恢复正常。但如果 ALT 和 AST 升高超过正常上限的 2 - 3 倍，且持续时间较长，或者伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状，就需要进一步检查，如乙肝五项、丙肝抗体、肝脏 B 超、CT 等，以明确是否存在病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

二.胆红素代谢异常

胆红素是血红蛋白的代谢产物，需要经过肝脏的代谢和转化，才能从体内排出。肝功能检查中的胆红素指标包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。

如果总胆红素升高，同时伴有直接胆红素或间接胆红素升高，可能提示肝脏或者胆道系统存在问题。比如，肝细胞受损会导致胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，引起肝细胞性黄疸；胆道梗阻，如胆结石、胆管炎、胆管癌等，会导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，引起梗阻性黄疸；溶血性疾病会导致红细胞大量破坏，产生过多的间接胆红素，超过肝脏的代谢能力，引起溶血性黄疸。

三.白蛋白和球蛋白比例异常

白蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等重要功能。球蛋白则与机体的免疫功能密切相关。正常情况下，白蛋白和球蛋白的比值（A/G）约为 1.5 - 2.5 : 1。

当肝脏合成功能受损，如肝硬化、重症肝炎时，白蛋白的合成减少，导致 A/G 比值降低。相反，如果体内存在慢性炎症、自身免疫性疾病或恶性肿瘤时，免疫系统被激活，球蛋白的合成增加，也会使 A/G 比值倒置。

总之，当肝功能检查中出现上述 3 项指标异常时，一定要引起警惕，及时到医院就诊，查明病因，采取相应的治疗措施，保护肝脏健康。