为什么多数人不想做肠镜?一天发现三例肠癌!这些高危人员建议做

雅彤康康 2024-09-19 03:50:10

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林先生作为一个长年的上班族,吃饭作息生活一直都不太规律,痔疮等肠道问题也是一直反复不能好转,每次犯了都是去医院开点药就完了。每次吃过药都会缓解,但过段时间又会犯,因为林先生来开过太多次药了,医生还是建议林先生做一个肠镜以全面了解问题的严重性。

但林先生总是各种理由推辞,“医生,我电视上看的这肠镜做得太难受了,打完全麻、做完肠胃镜人都是懵的”

“那你是想一时的难受,还是一直难受呢,之前有一天查出来3个肠癌患者的,也都是咱这个年龄的,肠癌更加高发。别因为一点小困难就不在乎自己的身体,全麻之后什么感觉都没有了,你就当睡了一觉。”

林先生还是听进去了医生的劝解,乖乖做了肠镜。

不过,大家有没有深入想过:和林先生一样,为什么我们现代很多人都很抗拒做肠镜呢?

肠镜为何“劝退”如此多人?

肠镜主要是通过肛门将高清内视镜插至回盲肠部,从黏膜一侧观察可能病变的部位,电子探头传回数据经计算机处理后,显示于显示屏,进而细致观察大肠可能病变部位。这项技术一直是临床确诊癌症的重要手段,但却有很多人抗拒做这个检查,无外乎以下几个原因:

1、肠镜检查从准备开始就很“痛苦”

肠镜属于内视镜,而我们的肠道因为整天的饮食也不是干干净净的,会遮挡视野,所以做肠镜前需要完成肠道准备。

患者需要服用泻药并大量的饮用水,通过多次排泄将肠道充分清洁。

这个过程可不仅仅是排便这么简单,很多人可能会出现腹胀、恶心等胃肠道反应,严重程度因人而异。因而这一步骤就劝退了很多人。

肠镜检查后因为检查过程中会注入一些二氧化碳或者生理盐水,使肠道残留气体或水分,部分人可能会出现腹胀、腹痛,排便感减弱等反应,一般在检查完的1-2天就消失了。

但这些症状的存在,使得大多数人从心里抵抗肠镜。

2、检查方式令人“羞愧”

毕竟肠镜检查需要将软管经过肛门伸入体内,不少人一想到自己的菊花需要在医生的密切监视下就会觉得不适、紧张,同时也不想承受疼痛。

虽然过程是全麻的,但开始前的未知恐惧也很难让人下定决心。

一些特殊情况患者,例如肠道黏连、便秘等患者,做肠镜检查难度更大,带来的痛苦感也更高,所以更不会主动选择肠镜检查。

3、检查过于繁琐,早筛的不重视

从上述过程中我们不难发现,肠镜不是到医院就能做的,需要事先的清肠工作,肠镜前常规检查,麻药也要提前试敏、禁食等等,肠镜检查这过于繁琐的流程使得很多挤不出时间的上班族望而却退。

此外,消化道肿瘤的早期症状并不明显,很多人会认为自己身体啥也没有,为什么要花钱检查,小题大做。种种原因,导致现代人们肠镜的检查率并不高。

近年来,结直肠癌新发病率占到我国恶性肿瘤发病率第二位,形势不容缓和。肠镜检查可以发现大部分早期肠癌,尤其是对于下列肠癌高危人士,定期检查很有必要。

这些肠癌高危人员,尽快做肠镜

1、肠癌、肠息肉家族病史人群

一级、二级亲属中有患过结直肠癌病史的人群,其后代及亲属胃肠癌发病率是无家族史的4-5倍,都属于高危人群。无论是从遗传因素方面还是相似的饮食习惯方面,都有诸多相似之处。因此建议此类人群一定要定期做肠镜检查。

除此外,大肠息肉也是大肠癌的主发因素。且大肠息肉有一定遗传倾向,是指肠道内出现异常增生性组织,其中腺瘤性息肉病更是一种常染色体的显性遗传疾病。

息肉切除后也并不是一劳永逸的,还存在再发和癌变的可能性,需要定期复查。具有家族性肠息肉的人群,20岁以上人群当家族中明确基因突变时,建议实行基因突变检测,基因反应阳性者建议1-2年行一次肠镜检查;检测阴性者,则可根据医生建议,40岁后再定期筛查。

2、40岁以上人群

据临床统计,40岁以上的中老年人群,罹患大肠癌的风险明显增加。且随着年龄的增长,未来肠癌的发病率也就会越来越高。

且肠癌隐匿性强,前期很难有明显的症状,即使是从肠息肉演变成肠癌也需要大约5-10年的时间,所以40岁之后进行结肠镜检查很有必要。

而对于有长期不良习惯,如吸烟、酗酒、久坐、爱吃加工食品等的人,更应该多加注意自己的肠道变化,重视肠镜筛查。

40岁以上有便血、大便习惯改变等长期不缓解症状的对象,建议及时进行大便隐血试验、肠镜等相关检查;40岁以上无症状者,可视情况延长肠镜筛查时间。

3、炎症性肠病患者

炎症性肠病主要是因为肠道黏膜异常病变所引起的疾病,病变位置主要在直、结肠位置,病灶有大有小。例如溃疡型结肠炎的癌变概率高,被认为是大肠癌的癌前病变,需要通过肠镜检明确溃疡的大小和变化情况。

此外,胆囊切除的患者,因为切除后的缺乏胆囊储存胆汁,增加了胆汁酸对胃肠道的刺激,从而也增加了肠癌的发生率。

所以对于炎症性肠病患者,也要根据症状和医生建议,定期进行肠镜相关检查。

对于上述这些高危风险人群,建议首次筛查行肠镜检查,必要时行肿瘤标志物检测和或其他。除了肠癌以外,以下一些其他的癌症高发群体,也要多加注意。

还有这些癌症高发患者,需要定期专项检查?

1、食管癌高危人群

现代社会人群,因为喜爱热茶、吃饭赶时间等各种原因,总是会吃、喝各种过烫的食物,这样容易烫伤食道黏膜,诱发口腔、食管黏膜炎症,增加患食道癌几率。

内镜是食管癌早筛检查的首选,像一些喜烫、喜快进食的人群,建议每2年做一次检查。

2、甲状腺癌高危人群

虽然目前认为甲状腺癌的恶变程度较低,但任由它“自由发展”也会影响人体内分泌的平衡。

因而一些对于有甲状腺相关家族性疾病、头部放射线接触史、甲状腺结节病史等的高危人群,可每1年做1次颈部的超声检查,以及时了解甲状腺的状况。女性孕前、哺乳期等特殊时期,也会影响到甲状腺激素的相关分泌,因而也建议进行颈部超声检查。

3、乳腺癌高危人群

乳腺癌是现代女性高发的两癌之一,乳腺癌多发生于有乳腺癌家族史、初次月经较早、闭经较晚的女性、无哺乳史及乳房肿块较大等群体。

对于正常女性群体,可每月进行一次乳腺自查,30岁之后可选择每1-2年1次的乳腺超声检查。而对于乳腺癌高危群体,20岁以后就建议每年1次临床体检,30岁后每年1次做乳腺超声检查。

世卫组织曾提出:1/3的癌症是可以预防的。

因此无论是肠癌还是其他的疾病,提高自检的意识,坚持体检的习惯,能更大成度预防癌症的发生发展。

参考文献

[1]黄晨曦,倪清涛,何玉琦.结直肠癌早期筛查方法的现状及研究进展[J].中国医刊,2024,59(09):943-946.

[2]田小豆.快来看看你是不是结肠癌的高危人群[J].家庭生活指南,2024,40(08):33-34.

[3]陆丽英,王宇.肠癌早发现,肠镜来帮忙[J].科学生活,2024,(06):100-101.

[4]易帆.8种高发癌筛查建议[J].江苏卫生保健,2021,(11):21.

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雅彤康康

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