他汀类药物是临床上用于降血脂的重要用药，一直以来，他汀都是高血脂患者的主要控制手段之一。

但随着研究的进步，科学家通过实验发现他汀的作用被低估，除了降脂以外，他汀可能还还有其他健康益处。

一、多项权威研究发现，他汀不只是降脂！

维也纳医科大学的Johannes M. Breuss 教授曾带领团队在cells杂志上发布了一篇关于他汀抗衰方面表现的研究，通过两种衰老内皮细胞模型在他汀作用下的死亡模式，发现他汀类药物诱导细胞死亡的情况只发生在衰老细胞中。

为了区分是不是某种他汀类药物的特异性作用，研究中还测试了几种他汀类药物的能力，将两者衰老内皮细胞模型分别暴露于亲脂性的辛伐他汀、洛伐他汀以及阿托伐他汀中，以及亲水性的普伐他汀中后，发现只有前三种亲脂性的他汀类药物出现了清除衰老内皮细胞的影响，而普伐他汀则没效果。

这一研究大大促进了人类对衰老干预的理解，不过究竟亲脂性他汀是否能清除衰老内皮细胞，促进血管活力，以及实际用药安全标准，还要进一步动物实验进行探究。

然而，他汀类药物带来的获益还远远不止于此。著名学术杂志JAMA Network Open上的一项研究通过三项大队列研究，分析了近180万人的大数据后，发现经常吃他汀的人新发肝病率低了15%，肝病相关死亡的率降低了28%，而且肝癌的发病风险也降低了74%！

但研究者也指出目前的结果还不足以支持肝病高危人群摄入预防，仍需要更多的临床实验进一步测试安全标准用量。

另外，还有研究发现，他汀有助于延长寿命，这篇来自《美国心脏病学预防杂志》的研究发现，他汀可以改善心血管健康，特别是对于心血管疾病高危人群来说，坚持使用他汀可以大幅降低心血管死亡风险，甚至可以更好提高生活质量和长度。

因此，坚持服用他汀，健康调配生活习惯，也可以达到一定的延寿效果。

二、吃了几年他汀，血管里的斑块会变成什么样？

大家都知道他汀是降脂主要用药，而说到血脂就离不开血管斑块，那他汀是怎么逆转斑块的？

JAMA期刊发布的一篇研究中，就吃他汀2年以上的患者进行观察后发现，斑块在药物作用下不稳定率有所降低，稳定斑块有效增加，而且他汀还可以让斑块缩小并稳定化，血管狭窄程度也有所改善。

可能有人会问如果停用他汀，斑块会变成什么样？

首先是胆固醇指标开始飙升，加速管腔的狭窄；其次稳定的斑块也会失去保护增加破裂风险；另外他汀突然停药后还可能导致血管内出现更多新斑块，不利于病情控制。

三、他汀到底该早晨吃还是晚上吃？4个细节要牢记

他汀虽然作用很多，但也要在正确服用前提下才能有所体现，如果你也正在服用他汀，那么以下的这些注意事项，注意避免！

1、什么时间服用效果最好？

吃药也有时间讲究，可能有人会说人体的胆固醇合成都是夜间完成的，那是不是他汀晚上吃比较好，其实理论上的没错的，特别是对于水溶性的他汀，晚上吃药效更好，但对于脂溶性的他汀类药物，则不受这个影响，只要吃了就能发挥稳定的药效。

2、血脂定期复查是指多久？

第一次吃他汀，不知道复查周期？其实早期服用调脂药物时，复查周期可以保持4-6周的间隔，如果药物效果良好，没有什么副作用，则可以适当延长周期，譬如3-6个月，否则就要根据血脂波动情况调整用药剂量和种类。

3、血脂达标后能停药吗？

他汀是一个需要长期服用，才能长期有效的药物，即使血脂水平已经基本控制平稳，也不要就此停药，否则很可能引起严重的心血管事件。

4、服药期间不吃能葡萄柚？

很多人可能不理解，其实这还要从葡萄柚本身说起，首先摄入葡萄柚后，需要通过和他汀类药物一样的酶代谢，容易发生挤兑，影响他汀的完全代谢，一旦他汀在人体停留时间过长，可能加重药毒性反应，所以尽量吃他汀的时候别吃葡萄柚。

总之，他汀虽然功能强大，但也要遵守一定的注意事项，避免影响药效，同时引起其他副作用，最好在医生指导下科学用药哦。

参考资料：

[1]《【健康科普】他汀类药物的正确使用方法》.保定市第一医院.2024-02-26.

[2]《吃他汀防心血管病，获益远超风险！》. 保健时报.2020-10-30.

[3]《他汀到底该早晨吃还是晚上吃？服用他汀，至少应该了解的4个基本问题》.中国医学论坛报今日循环.2022-10-21.

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