双肺多发磨玻璃结节不用过于焦虑，因为每个结节其实都是要“单独计算”，一定程度上双肺多发磨玻璃结节的安全性与单发差异不大；双肺多发磨玻璃结节影持续随访，待主病灶达到8-10mm时再择机，单次单侧一网打尽所有高危结节。
听起来如果还是有点“空”，那么大家可以参考今天这位结友的报告：右肺上叶前段较大混磨，6.6mm，CT值-426HU，靠近胸膜；左上肺密度较高者混磨，5mm，CT值-396HU，位置深，不靠近胸膜；左肺下叶背段主病灶纯磨，6.7mm，CT值-642HU，边界清，距离胸膜约4mm。右肺中叶少许条索状密度增高影同前;两肺门区未见异常，大气道通畅，纵隔内未见增大的淋巴结，双侧胸腔未见明显积液。
从报告分析来看，这三个重点关注的结节已非单纯的磨玻璃结节，均呈现变化，含有高危因素，密度与尺寸均有所增加，但仍处于原位状态（与当地医生诊断的微浸润状态有所差异）。原位状态的临界点约为三到五年，尽管报告看似严峻，实则仍处于可控范围，无需急于手术，随访观察即可；待时机成熟，再择期分次分侧一网打尽即可。
如此剖析，旨在让大家明白，即便报告看似吓人，双肺多发磨玻璃结节的情况仍是可控的，可安心随访，只需细心观察报告中的变化，便能准确把握结节的发展动态。
最后，我想分享一些心里话：门诊工作确实辛苦，一天十几个小时的门诊对体力和精力都是极大的挑战。但这样的忙碌却也是我快乐的源泉，看着来门诊的结友可以收到自己的“定心丸”，或是拿到了康复的“门票”，你们的满足与快乐，也是我最大的幸福。
以下转自结友的分享：
5月20日下午近六点，新桥正街霓虹璀璨，车水马龙，正是下班的晚高峰。但在重庆新桥戴主任诊室门外，依然排着长长的来自全国各地的候诊病人--- ---
我年过半百，目前双肺多发磨玻璃结节，其中三个已发展为肿瘤，观察4年半，历经10次CT，是排在这条求医生命线上的第61号。今年4月，因在百度贴吧发帖求助，戴主任回复给我加号。于是揣着这份幸运，我义无反顾奔赴山城重庆。
我已经咳了3个多月了，一直咳到现在。去重庆路上也在咳，当时怕热又畏寒。现在我坐在新桥候诊大厅，明明不热，但脖颈、背、头发都汗湿了。大概中午一点半，我开始排队办理加号手续。
整个下午戴主任一直在面诊，江湖上都唤他戴神，也不知道真实的他是怎样的。下午4点15分，我们突然看见了戴主任。他高大的身影披一件白大褂，从围住的人群中，分出一条路，踏着稳健的步子走向尽头“五谷轮回之所”。返回时，已是与四五病友谈笑间回到诊室。我都忘了身体不适，赶紧拿起手机记录，诚不欺我，戴主任和百度贴吧、抖音上的一模一样。
时间滴答滴答，在指尖流过，屏幕上候诊终于亮出了我的名字。于是，我拿着挂号单，经过导诊台助理的审核，进入了胸外科走廊候诊的队伍里。我前面57号是西瓜皮，她是陪着父亲来求医的。60号是小丫，她是20多岁来自浙江的清秀女孩。在这条求医的生命线上，大家都各有各的心酸和不易，就像是烈日曝晒下，沙滩上那奄奄一息的鱼儿，绝望地等待着一只大手把它轻轻托起，送回水里。队伍慢慢前移，因为60号小丫要去房间一角，用胸外科特备的笔记本电脑下载U盘资料，三秒不到就突然是我了。我抱着厚厚的病历资料进去，看见的却是戴主任疲倦的容颜。他的桌旁，还开了厅可乐。我本来准备了七个问题，一紧张就只剩下了三个了。
我指着屏幕问：“我有七个结节，有三个变成了肿瘤，右下肺这个需要马上动手术吗？”
戴主任认真看了我的片子，纠正说：“这是左下肺，原位，暂时不需要动手术。”
我又问：“右上肺肺尖那个磨需要马上动手术吗，都说我的三个都是微浸润了”。
戴主任摇摇头，坚定地说：“三个都是原位，还不算大，可以观察，临界点是三到五年。”
我指着左上肺，再问：“这个结节位置很深，说只能做消融，可以动手术吗？”
戴主任看着磨玻璃位置，肯定地回答：“当然，可以动手术。”
对于我的问诊诉求，戴主任讲话坚定，精准分析，一锤定音。这次远赴重庆后，我再也不用疲于奔波在各家医院就诊了。我曾问诊各大医院专家教授，都忙、都惜字如金，不会明讲，就是一句再观察半年，或者是要赶紧动手术消融，不能拖。病人都是一脚深一脚浅，挪出去的。
不让病人焦虑，秉承大医担当，这就是重庆新侨胸外科主任戴纪刚，是我们国人心中一位有情怀、有坚守的最好的大夫。
在问诊时，正对办公桌一米外，站着位银发戴眼睛的男士，捧着一束鲜花，朝着戴主任一直微笑，眼里全是热爱。戴主任有太多病人了，门诊室热闹得很，转景也快，没有充沛的脑力、耳力、眼力、心力和体力支撑，还真难“磨”下去。
所谓求得一段医缘，其实是戴主任放弃了好大夫平台多年辛苦耕耘和累积的丰厚资源，顶着压力，不辞辛苦，在百度贴吧为大众多年义诊，不负山水不负城！
人生有三见，见天地容易，见众生也不难。唯有见自己，悟生死，要经历九九八十一难，才能寻到一线生机，方能悟到人生的归途。
写到这里，我心中更是无尽的感激。感恩戴主任，在我万般焦虑中，赐与我面诊机会。他白衣执甲，以心为灯，照亮我们生命线上艰难求医路！
往后岁月，在我平凡的生命中都会刻下他的名字，感莫难忘。
金句摘录：
在以后的日子里，我还将坚守在这里，为每一位需要的朋友，奉献出我的所有。如果“我们只有献出生命，才能得到生命”，那就燃烧了我，为每一位需要的人，守护平安。
——戴纪刚于2022年7月12日重庆
我的答复
谢谢您的信任和鼓励，其实每次门诊看似辛苦，但看着结友们得偿所望的快乐，也是我最大的快乐。
