你永远猜不到，生活会在哪个路口，突然就给你一个坎。也料不到，它会在哪个阶段，突然就给你开扇窗。所以，未来可期，无需慌张。这句话送给所有心中有焦虑的结友，未来可期，无需慌张。

熟悉我的结友们都知道，“老戴的诊室”每次都有“千里赴渝”的外地结友，他们中不乏专程从俄罗斯、美国飞回的，也有自西北、东北而来的结友非常感谢诸位的信任，各位在诊室外的等待我都看在了眼里，每一位门诊的结友一定都可以收获专属的“定心丸”。

回到今天这位来自吉林的结友，我们可以从他两次随访的CT报告中看出“一丝端倪”，来辅助确定结节的“危险程度”。2023年8月的PET-CT报告中：双肺上叶见多个磨玻璃小结节影，较大约0.7cm，代谢不高，倾向不典型腺瘤样增生。到了2023年12月时的CT报告中：双肺上叶见磨玻璃密度结节影，大小约为0.6-0.7cm，考虑良性灶，对比前片大致相仿。

从两次对比中，我们可以看得出来，在四个月的时间结节基本没有变化，说明结节没有发生变化，处于相对安全的状态（这里没有看到具体片子，没有更多详细信息，所以从报告的结果上来进行推断）。后期可以保持随访，如果心理压力大，来新桥拿“定心丸”也是很好的。

这里我给大家再来一次关于PET-CT的科普，因为距离上一次科普已经有一段时间，有一些新的结友在诊断时会纠结PET-CT还是普通CT。其实两者针对的“方向”和“内容”是有区别的。CT“覆盖范围”会更广，而PET-CT更加时候精准，诊断大于1cm混磨和实性结节，准确率在80% ~90%；对于直径≤8mm的结节就很难诊断具体性质了。

所以可以参考以下几点来使用PET-CT，会更加的有的放矢，达到更好的效果。

(1) 如怀疑为低到中度恶性(5% ~ 60%)、直径8 ~10mm，推荐PET-CT检查。

(2) 如怀疑为高度恶性( > 60%)，直径8 ~10mm，不推荐PET-CT定性检查；但对高度怀疑的病变，全身 PET-CT检查进行术前分期是推荐的。

(3) 对直径至少8~10mm诊断不明肺单个结节拟行手术切除的患者当临床恶性可能较低( < 40%)，PET-CT 检查代谢不增高，可行CT 随访(至少2年，纯磨玻璃影至少3年)。

(4) 对直径至少8 ~10mm、诊断不明的肺单个结节，如临床怀疑中到高度恶性(60%)或PET扫描为高代谢可行手术切除。

(5) 对直径8 ~10mm 的部分实性结节，推荐行 PET-CT 检查。

以下转自结友的网络咨询：

尊敬的主任您好，

我是吉林省白山市人，今年59岁，2022年9月CT首次检查出，双肺上叶多发磨玻璃结节，大小约0.4-0.5cm；当地一直让复查随访，最近一次复查2023年12月，磨玻璃结节影大小约0.6-0.7cm 边缘模糊，左肺上叶结节影1.6cm*0.7cm*1.3cm；

结节大小和形态发生变化，从发现结节到现在每天都非常焦虑和不安。

特别有幸在网络知道了戴主任您，越了解越是敬佩主任的医术和医德，从那时开始我就一直关注网上主任您的各种消息和视频，看您普及的知识，每当看到您时心里的焦虑不安才能得到缓解；

知道全国找主任看病的患者非常多，在患者心里您就是火眼金睛，只要看一眼片子，就能给出最佳的诊断方案，就是我们的保护神；

现在由于迷茫和焦虑始终不敢在当地复查，觉得只有主任才能帮助到我，白山到重庆虽然相隔几千里，但只有去了重庆，到了新桥离主任近点，让主任面诊心才能安稳。

在家人的一致支持下，决心一定要找主任面诊，但一直也抢不上主任您的号，当知道可以在贴吧发帖加号时，我就决心一定要珍惜抓住这宝贵的机会，恳请主任您帮忙加一个面诊号，希望您在百忙之中能看到一个远在2800公里患者的恳求，真的是万分感谢您。

我的回复

好好好，名字发给我。千里赴渝必有回响，放心来吧，一切有我。