来源 | 医脉通

作者 | 叶正松

近期，一位医生在某平台发帖求助，他表示：

自己是内科专硕，刚入职了县医院两周。科室人少，需要三四天倒一个班，没有周末，都是轮休，因此一周最多只能休息一天半。平时还要加班写病历，每天下班回家都跟死人一样，好痛苦。

每天睁眼都很痛苦，感觉望不到头。自己很想辞职，可家人说我太自私，学了这么多年医，一点苦都吃不了，而且还是个编内，工资也还可以，就不要再折腾。

这位医生表示，自己真的好痛苦，每天都在想着辞职，不知该怎么办？

读书时，我们做题都有正确答案，但是步入社会就会发现，绝大部分问题都没有正确答案，都是两难选择，人的一生都在做取舍。

听过许多道理，依然过不好这一生。这是电影《后会无期》中的一句经典台词，道尽了当下许多人的挣扎和无奈。在此，笔者谈几点个人看法：

一、医生辞职的原因，往往并不是因为钱

编制内医生辞职，不是个别现象。

曾经有一位公立三甲医院女医生，三次辞职。

那位年轻女医生说，自己毕业以来第三次从医院辞职，即便有人觉得是她是挑三拣四、随心所欲，她也誓要找到自己较为理想的生活和工作状态。

虽然这次她才入职一周时间，但非常喜欢科室的氛围，只是无法接受反人性的工作时间。

她此前第一次辞职，是在三甲医院呼吸内科。一年365天，没有假期，几乎每天去医院参加院内晨会，科室每周两次学术会议，院内时不时还有其他会议。这种高强度工作状态，她无法适应。

这次辞职，也是因为新来了个院长，规定双休日也要早8点准时交班，每个人都必须到场，这让她很不舒服，无法接受。

还有一位从医20多年的医生，也提出了辞职。

他在文章中写道：“从医二十多年，如今辞职了，再也不用写不完的病历、值不完的夜班、看不完的病人………身心疲惫，下夜班觉得自己会比病人还要先倒下，保命要紧，这家医院2000多名职工，但临床一线医生却只有129人………”

一家拥有两千多名员工的医院，只有129名临床医生？

这样的工作重负，只有同行懂，看着工作容易，其实各种职业病。夜班上到崩溃，第二天根本没精神，还得赶写病历，处理各种事情。而且病人随时都可能来，不管有多累，都要先处理病人，很少能休息。

其实，公立医院行政后勤臃肿不堪，不是什么稀奇事。

公立医院普遍都是这样，行政后勤人数实在太多。如果能有一半医护人员，一半行政后勤人员，那都算好的。而实际情况是，医护人员占比非常少。

尤其是医生，很多体制内的医生之所以要离职，很多时候并不是因为钱少，而是因为工作量太大。

2018年1月，中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，三级医院医师平均每周工作51.05小时，二级医院医师平均每周工作51.13小时；在城市大型三甲医院，49%的医生每周至少两个夜班，18%的医生曾经连续工作48小时以上，80%的医生在工作时间喝水不超过一杯，83%的医生不能按时吃饭，仅有不到四分之一的医生能够休完法定年假。

2021年，一项研究对22个省份1719名公立医院的医生进行实证调研显示，84.6%的医生处于中重度过劳状态。

临床工作的主观能动性和医疗质量安全，不仅仅取决于医生的专业素养和经验积累，还与工作压力密切相关。因此，给医生减负至关重要。

可现实情况是，即便如此，太多的医院宁愿让医生承受更多的临床工作压力，也不愿意多招一些人进来。

真是咄咄怪事！

二、看清自己有什么，才能去想自己需要什么

做最好的准备，做最坏的打算。

一件事，如果最坏的打算你都能接受，那就可以去做了。否则，你就老老实实、规规矩矩的待着。

医生从穿上这一身白衣起，很多东西就注定了，而且这些东西在很长一段时间内是难以改变的。

不过，现在各行各业都不好干，因此一定要看清自己有什么，再去想自己需要什么。

这里笔者需要提醒的是，在这个你永远不知道黑天鹅从哪个方向飞来的时代，需要保持理性。说句不客气的话，会游泳的人，到哪里都游得动，不会游泳的，怎么换泳池都不行。

留在公立医院的墙内熬资历、薪资低，跳出墙外却又生存能力不足，这是大多数医生的写照，也让他们困顿其中。

医生就像寺庙里的和尚，香客看的是庙而不是和尚，只要风水好香火好，香客自会主动前来。但当你离开了这座寺庙，就只能自己化缘乞讨。

不可否认的是，中国的病人大多集中在公立医院，只有在公立医院，年轻医生才能得到更好的锻造，因此，应该珍惜在公立医院体制内的工作身份和经历。

而且大家都需明白，无论是职场还是人生，你必须是已经达到行业的中上游，才会有选择的余地，才能有辞职的自由。

所以，笔者认为医生辞职，应该慎重。换个赛道重新开始，并不容易。

人生就像打麻将，你永远都缺自己要胡的那张牌。实在是对目前临床工作不满意，可以换个岗位。但不管怎么说，笔者认为不当医生，沉没成本太高。

尤其这几年，辞职更要三思而行。经济下行，谁也无法预知未来，呆在体制内医院，最起码能保证有饭吃，最起码医生没有35岁失业的情况。

生存比生活重要。就连上帝创造天堂之前，也先承认了地狱的存在。

小时候我们都学过一首歌：爱憎分明不忘本，立场坚定斗志强。爱憎分明重要，但立场坚定斗志强，更重要。

任何一个工作，个人的努力十分重要，忍耐力更十分重要，这是你可以改变人生命运的前提。

有人说，路是人走出来的。换个角度看，人又何尝不是路走出来的呢？

作为一名医生，我们不是谁都有资本有辞职的勇气，所以，更多应该做的，还是尽量少些不满、降低预期。

三、医生的人生是白色的，但也应该是彩色的

中国几个顶尖的医学院，每年毕业生差不多一半出国，四分之一去了药品、器械企业挣钱，能一直留在一线临床的只是少部分。这是一位北京三甲医院科室主任曾发出的感概。

每个人最初选择这个行业，都是有情结原因的。这些人的离开，不是因为不热爱这个行业，恰恰是因为太爱这个行业。

一个人从事的工作，应该最能反映自己的能力，并且能让自己的能力贡献最大化。

因此在选择工作的范围上，必须要区分什么是自己该做的，什么是自己不该做的。永远只聚焦在自己擅长的领域，尽量对自己的职业进行优化，不要轻易改变赛道，付出太多试错成本。

一个医生能不能心无旁骛的潜心临床、关爱病人、不忘初心、有荣誉感和获得感，不仅仅取决于能不能有一份合理的收入，还取决于有没有张弛有度的健康工作状态。

身为医生，人生是白色的。但人生，也应该是彩色。

想要留住人，医院理者应该多倾听医生的需求，根据医生想离职原因及时作出各种工作调整，采取有效的措施，尽量把离职率控制在最低。

面对医生的离职念头，重要的是，请善待他们，特别是埋头于临床一线的医生们。

责编｜亦一

封面图来源｜视觉中国

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