刘翠萍，战略支援部队特色医学中心（原306医院），呼吸内科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

后背痛、肩膀酸、膝盖胀痛……这些小毛病由于较为常见，往往会被大家忽略。殊不知，这种忽略其背后可能隐藏大问题。当身体出现不明原因疼痛必须提高警惕，这有可能是癌症的早期信号。

夜间关节骨痛

人体骨头是间叶组织来源的组织器官，因此骨头上的肿瘤常常称为骨肿瘤。骨肿瘤中以骨肉瘤为最常见，是好发于青少年、儿童的一类恶性骨肿瘤，发作时膝关节周围疼痛明显，尤其在夜间，疼痛加剧。

由于这段时间是儿童好动、生长发育时期，而早期骨肉瘤可能没有明显症状，孩子多表达为膝盖周围酸软，家长可能误以为是孩子“调皮”或“长高”所致，未及时进行相关检查。

因此，家长们要注意：运动损伤导致的疼痛可通过休息有所缓解；而生长性疼痛多表现为复发痛（疼痛缓解一定时间后再次出现疼痛）、疼痛部位不固定（髋膝关节同时疼痛）。“骨癌”的疼痛通常是部位固定、持续性疼痛、渐进性加重，特别是夜间疼痛表现更明显，通过休息是不能缓解的。

肝区隐痛

肝区痛通常指的是右侧肋部疼痛，首先会考虑是肝炎引起。但肝胆系统疾病及邻近组织器官病变也有可能会造成肝区隐痛。

肝区隐痛也可能是肝癌造成，由于肿瘤生长压迫引起肝区疼痛，一般都发生在夜间，表现为间歇性或持续性钝痛，也会出现刺痛。当然肝区附近器官若是癌变，如胆囊癌、胰腺癌等都有可能引起肝区隐痛。

肩背部放射痛

肺部疾病会引起放射痛，多见右后背部疼痛，当恶性肿瘤侵犯胸膜会引起右后背部疼痛。然而，不少人误把肿瘤引起的肩背部放射痛当成普通肩痛或脊椎病来治疗，发现时往往耽误了病情。

肺癌引起的疼痛与普通肩痛、颈椎病还是有所差异。恶性肿瘤引起的疼痛，部位主要集中在腋下，疼痛感向下放射至上肢内侧，随着时间推延，痛感会持续加重；肩周炎除了疼痛之外，还会导致关节僵硬，活动受限，一般不会引起特别强烈的疼痛感。

定期体检，早发现早治疗

与其他疾病症状类似或症状不明显是早期癌症不容易被发现的一些原因，为了预防癌症，一起来看看5种常见的癌症，分别应该做哪些体检可有助于早发现，早治疗。

（1）肺癌：年龄超过40岁；吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数*吸烟年数）；戒烟时间＜15年；有慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化；有肺癌家族史等皆属于肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

（2）胃癌：40岁以上；喜欢吃高盐、高油、腌制食品；有胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎史；有胃癌家族史皆属于胃癌高危人群。早期胃癌无法单纯通过拍片和查血等手段发现，胃镜是识别早期胃癌的最有效最直接手段。建议每年一次胃镜检查。

（3）肝癌：男性40岁以上，女性45岁以上；长期酗酒；感染乙肝或丙肝病毒；肝硬化、重度脂肪肝；有肝癌家族史都属于肝癌高危人群。而肝癌的筛查，可以通过肝脏彩超加上甲胎蛋白（AFP）检查，两者合一就能够发现很多早期肝癌。

（4）结直肠癌：40岁以上；有肠息肉、炎症性肠病；有结直肠癌家族史都属于结直肠癌高危人群。肠癌如果在极早期能够得到发现并有效治疗，5年生存率能够达到100%。早期识别肠癌，最主要是靠肠镜检查。

（5）乳腺癌：进行过胸部放疗；有近亲患乳腺癌；有两名以上亲属患乳腺癌；近亲或自身携带BRCA1/BRCA2基因突变等都属于乳腺癌高危人群。筛查乳腺癌还是相对比较简单的，每年进行一次乳腺彩超就能够发现很多早期的乳腺结节，遇到可疑结节可加做乳腺钼靶。

癌症是严重威胁人们生命健康的重大疾病，做好自身健康的第一责任人，早期筛查、早诊早治是癌症防控的有效途径之一。

（配图来源于网络）