“大夫，我前列腺大了，该怎么办啊？”这是不少来我们泌尿外科门诊就诊的中老年患者的共同困扰，但他们的症状各不相同：有的只是体检发现了，并没有什么不舒服；有的主要是排尿费力，而有的是以尿频、尿急为主，甚至有的病史比较长的患者出现了肾功能不全的表现。今天我们就来谈谈前列腺增生这个中老年常见病。

首先我们来简单了解一下前列腺是个什么器官。前列腺是男性专有的附属性腺器官（要记住女性是没有前列腺的哦），主要负责分泌前列腺液，而前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔的深部，膀胱的下面，直肠的前面，尿道从它中间穿过。它的外形就像一个大号的栗子，在体内呈尖向下底朝上的姿态，正常成人的前列腺重约20g。

接下来说说前列腺增生是个什么病。前列腺的体积生长和功能的维持很大程度上依赖于雄性激素。小儿的前列腺通常体积很小，到青春期后，前列腺在雄性激素作用下会快速地增长至成人大小，以行使它的正常生理功能。随着年龄的增长，到了老年期，前列腺内的腺体组织会逐渐退化，而结缔组织会在雄性激素的作用下继续生长，使前列腺的体积不断增大，导致前列腺增生的发生。前面我们了解过前列腺的位置，尿道是从前列腺正中穿过的。当增生的前列腺组织压迫到尿道，相当于原本通畅的下水道里生了厚厚的水垢，排水当然就不通畅了。这样就产生以尿频、尿急、排尿困难等为主的一系列临床症状。

当您被诊断为前列腺增生时，您也不必过度担心，因为这个疾病在老年人中非常普遍，而且有着比较明显的家族集中倾向。60岁男性人群中发生率大于50%，80岁时高达83%。前列腺增生引起排尿不适症状主要会发生在45岁以后，最普遍的症状包括：（1）尿频、起夜次数多，尿急；（2）排尿费力，排尿等待，排尿中断；（3）尿不尽，漏尿，尿后滴沥。不同患者的表现差异非常大，这些症状会随着年龄增长而出现，并且可能会逐渐恶化。但是，有些患者症状很轻或根本没有症状。有些患者不把这些症状当回事儿，时间长了可能会出现尿潴留。俗话说“活人不能让尿憋死”，但是出现急性尿潴留的时候，活人真能让尿憋得像热锅上的蚂蚁，甚至需要去急诊下尿管才能缓解。

诊断明确后就到了谈谈治疗的时候。前列腺增生的发病率高，治疗方法也很多，选对治疗方法可以大大缓解症状，提高生活质量。

轻度增生的患者可能不需要治疗。在这种情况下，大多数专家建议使用“等待和观察”方法。这意味着您可以先观察自己的症状而暂时不需要吃药或手术。适当改变生活方式可能会对您有所帮助，如：（1）在睡前或外出前避免过多喝水；（2）以及减少应用咖啡因和酒精等有利尿作用的饮品（3）双重排尿，指排空膀胱后，稍等片刻，然后再次尝试。所有患有前列腺增生的患者都应避免使用会加重症状或引起尿潴留的药物。这些包括某些抗组胺药（例如苯海拉明）和减充血剂（例如伪麻黄碱，在某些感冒药中发现）。