女大学生卵巢早衰

21 岁的小 A 是某高校大三学生，两年前，她迷上了一款手机游戏，经常和室友熬夜玩游戏，玩到凌晨两三点是常事。

最近半年，她发现自己老是失眠、爱出汗、月经也不正常，于是让妈妈陪着到医院求诊，被确诊为卵巢早衰。

听说可能终身不孕，母女俩伤心欲绝。

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的 40 岁之前即闭经的现象，多见于 25-35 岁的育龄妇女。 才 20 岁出头，正是女孩生命中最灿烂、最美丽的年华，为何会跟“卵巢早衰”挂上钩呢？

卵巢早衰患者越来越年轻化，这和长期熬夜有很大关系，真是 “熬夜一时爽，早衰悔断肠”啊！

人体所需的各种激素在夜间分泌是最为旺盛，生长激素也是如此，它有利于身体功能（包括卵巢功能）的恢复。 而熬夜影响了卵巢功能的恢复，长此以往，就会内分泌紊乱，造成卵巢早衰。

此外，造成卵巢早衰的原因还有很多：节食减肥、心理压力过大、经常抽烟喝酒、过度促排卵，还有遗传因素、病理因素等。

女性生育力保存法

由于卵巢功能不可逆和卵巢组织不可再生性，女性生育力保存非常必要。

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改善卵巢功能的药物

基于 ROS 在卵巢衰老中的关键作用，抗氧化剂如 Vit C、NAC、褪黑素和辅酶 Q10 等在延缓卵巢衰老中起一定作用，部分激素也参与调节卵泡发育和衰老。

脱氢表雄酮（DHEA）可以改善 POR 患者卵巢储备，使用后 IVF 妊娠率达 16.7%。生长激素（GH）通过 IGF-1 途径促进卵泡发育，40 岁以上 IVF 患者中 GH 应用组临床妊娠率为 31.8%，显著高于对照组。

端粒酶激活剂、表观遗传和免疫调节剂也能一定程度上抵抗卵巢衰老，但目前仍处于实验阶段。

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胚胎/卵母细胞冷冻

自 1983 年首次报道人冷冻胚胎成功妊娠以来，胚胎冷冻尤其玻璃化冷冻已被广泛应用于临床，成为生殖中心的常规程序。

其简单经济、冷冻过程稳定、胚胎复苏存活率及妊娠率高，已成为目前生育力保存最常用方法，尤其已婚女性推荐首选。

除此之外，女性朋友们平时还应该加强锻炼，因为适当的运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。增强对生活的信心，保持心情愉快，缓解心理压力，对卵巢功能和内分泌也是十分有益的。

参考文献

[1] Fouany MR, Sharara FI. Is there a role for DHEA supplementation in women with diminished ovarian reserve? J Assist Reprod Genet 2013;30:1239–44. 10.1007/s10815-013-0018-x - DOI - PMC - PubMed

[2] Kannamannadiar Jayaprakasan, Amarin Narkwichean, Walid E Maalouf, Bruce K Campbell. Efficacy of dehydroepiandrosterone to overcome the effect of ovarian ageing (DITTO): a proof of principle randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2014 Oct 8;4(10):e005767. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005767.

[3] Assaf Ben-Meir&Eliezer Burstein&Aluet Borrego-Alvarez,et al.Coenzyme Q10 restores oocyte mitochondrial function and fertility during reproductive aging [J].Aging Cell, 2015,10: 887-895.

[4] Sonia Blanco Mejia,Hanna Balakier,Clifford L. Librach,Anne Claessens,Edward A.J.Ryan. The use of coenzyme Q10 and DHEA during IUI and IVF cycles in patients with decreased ovarian reserve [J].Gynecological Endocrinology, 2016,32(7): 534-537.