半月板是膝关节内的“缓冲垫”，但它并非均匀受血滋养。根据血供差异，半月板被划分为三个区域：
红区（血运区）：位于半月板外缘约1/3，血供丰富，由膝动脉分支直接供血，愈合能力最强。
红-白区（过渡区）：中间1/3，仅有少量毛细血管延伸至此，愈合潜力有限。
白区（无血运区）：内1/3完全依赖关节液营养，几乎无自愈能力。
研究发现，人类出生时半月板全区域均有血管分布，但随年龄增长，血管逐渐退化，成年后仅外缘保留有效血供
。这也是为何青少年半月板修复能力优于中老年人的原因之一。
二、血供如何影响愈合？从“自救”到“求助”半月板的愈合能力与血供直接挂钩，不同区域的损伤对应不同结局：
红区损伤：如边缘小撕裂，可通过保守治疗（制动、理疗）促进自我修复。临床中，这类损伤缝合后愈合率高达70%-90%。
红-白区损伤：需结合手术缝合与辅助手段（如富血小板血浆PRP注射）刺激血管再生，愈合率约50%。
白区损伤：传统认为无法自愈，常需切除损伤部分以避免进一步磨损软骨。但近年研究发现，通过PRP或干细胞技术可能激活滑液营养作用，促进部分修复。
案例启示：运动员的半月板后根撕裂若位于血供丰富的红区，及时缝合可重返赛场；而白区大范围撕裂则可能被迫切除，加速关节退化。
三、治疗策略：从“一刀切”到精准干预现代医学根据血供分区制定个性化方案：
保守治疗：适用于红区小范围损伤，通过限制活动、增强肌力训练减少膝关节压力。
缝合修复：红区及部分红-白区撕裂首选，需保护周围血管环，避免二次损伤。
部分切除：白区复杂撕裂或退变性损伤，切除病变组织可缓解症状，但可能增加骨关节炎风险。
生物治疗：PRP、干细胞疗法通过释放生长因子，刺激无血供区修复，成为研究热点。
四、前沿突破：改写“无血供=不可逆”的认知近年研究颠覆传统观念：
血管分布的个体差异：部分年轻人白区存在微小血管，提示愈合潜力或被低估。
滑膜血管翳的作用：无血供区表面覆盖透明滑膜组织，可能通过渗透营养支持有限修复。
基因与分子靶点：调控VEGF（血管内皮生长因子）表达或成未来促进血供再生的关。
结语：保护半月板，从读懂它的“生命密码”开始半月板的血供如同一张动态地图，决定了损伤后的命运。了解这一机制，不仅能帮助患者理解治疗逻辑，更提醒我们：运动时避免过度扭转、控制体重、及时就医，才是守护膝关节的终极法则。（注：本文仅作科普，具体诊疗请咨询专业医生。）
