你是否发现，有些肩袖损伤患者在发病几个月后，肩膀逐渐变薄、手臂抬不起来？这背后可能藏着“肌肉萎缩”这个隐形杀手。今天我们就来深入探讨：肩袖损伤是否真的会导致肌肉萎缩？

一、肩袖损伤与肌肉萎缩的“因果关系”

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，像“安全绳”一样固定着肩关节。当这些肌腱发生损伤时，可能引发连锁反应：

疼痛制动：患者因疼痛主动减少肩部活动，肌肉长期缺乏收缩刺激，导致废用性萎缩。

营养断供：肩袖损伤常伴随局部血液循环障碍，肌肉细胞因缺血缺氧而逐渐退化。

神经牵连：严重损伤可能累及肩胛上神经，使肌肉失去神经支配，加速萎缩进程。 研究发现，超3个月未治疗的陈旧性肩袖损伤患者中，约60%出现明显肌肉体积缩小，冈上肌、冈下肌最为明显。

二、肌肉萎缩的“三重威胁”

1. 外观改变

萎缩肌肉会导致肩部轮廓塌陷，形成“削肩”体态。

2. 功能丧失

力量下降：患者可能无法完成梳头、提物等日常动作

活动受限：肩关节外展、旋转角度减少50%以上

3. 治疗困境

肌肉萎缩会降低肌腱修复成功率，术后再撕裂风险增加40%。

三、警惕这些“危险信号”

若出现以下情况，建议及时就医检查：

肩部持续隐痛3周以上，夜间加重

患侧肩膀比健侧明显变薄

抬臂时出现“咔嗒”异响或卡顿感

穿脱衣服困难，无法完成梳头动作 通过MRI检查可精准评估肌肉萎缩程度，Warner分级和冈上肌切线征是常用诊断工具。

四、科学应对策略

虽然肌肉萎缩不可逆，但早期干预可最大限度挽救功能：

黄金治疗期损伤后6周内进行康复训练，可降低75%的萎缩风险。

阶梯式锻炼

急性期：钟摆运动、冰敷缓解炎症

恢复期：弹力带抗阻训练增强肌力

后期：水中运动降低关节负荷

营养支持补充优质蛋白（如乳清蛋白）、维生素D，促进肌肉合成。

五、预防胜于治疗

运动前充分热身，避免肩部过度负重

中老年人避免单侧肩部长期承重（如单肩包）

羽毛球、游泳爱好者建议定期进行肩袖肌群强化训练