提起右美沙芬，不知道大家是否还有印象，去年下半年的时候，右美沙芬曾流行过一段时间，康达君系统地跟大家介绍过。

随着依托咪酯被列管，沉寂了许久的右美沙芬又开始被滥用：近日，成都某小区有四名未成年人分别口服了14至28片不等的右美沙芬片。

当地民警发现并带回派出所后，四人呈现举止怪异、认知模糊、眼神空洞的情况，其中有一人甚至开始意志丧失。此人被送到医院以后，医生诊断为中毒性意识障碍，立刻对其进行数小时的洗胃和抢救。

通过后续的了解得知，这四位未成年人是通过网络邀约，一起吃下过量的右美沙芬以获得快感，而他们服用的氢溴酸右美沙芬属于处方药，这群人是通过网络灰色渠道、线下药店违规出售等渠道购买的。

据其中一个人称：“由于吸食依托咪酯违法，四人通过查询、打听，转而滥用与依托咪酯有同等致幻效果的右美沙芬片。”成分有雷同部分，可以达到类似或减弱的效果，使得年轻人转而投向更易获取的右美沙芬。

右美沙芬是一种中枢性镇咳药，主要有片剂、胶囊、糖浆等剂型。它是吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，可刺激中枢神经，从而达到镇静、镇痛的效果。

大剂量服用时，右美沙芬就会像吗啡一样，作用于中脑边缘系统中阿片受体，从而引起欣快感和成瘾。正常使用，每次1—2片可以起到镇咳效果，没有明显欣快感；一次5片、10片使用，就可能产生欣快感，时间一长，就成瘾了。

右美沙芬片有个名词叫傻子乐，意思就是吃多了像傻子一样成天乐呵呵的，长此以往人就真的变傻了。有研究表明：一次性吃上10片或一天吃20片以上的右美沙芬，服用半个月极大可能成瘾，且后期用药剂量会逐渐增加。

长期滥用右美沙芬片，会导致患者生活懒散，工作学习能力下降，自我规划能力变弱，不愿意与人沟通，敏感暴躁，说谎成性。严重的会导致记忆力退化，行动迟缓，出现幻觉，抑郁或有自杀自残行为，很容易造成无法挽回的事故。

在2021年，国家药监局还规定右美沙芬的说明书上需要删除“长期服用无成瘾性和耐受性”，并添加关于药物过量服用的警示语。

虽然国家早在2022年就出台了相关规定，明确表示右美沙芬口服单方制剂被禁止通过网络零售。但到网上稍微搜索一下就会发现仍旧有很多不法分子在销售，而且受到许多年轻人的追捧。

尤其是在依托咪酯被列管以后，许多人开始寻找替代品，右美沙芬就是其中之一，前段时间康达君说过的替来他明也是其中之一，除此之外是否还有别的替代品在悄悄流通也是不可预料的。

作为普通人，我们能做的就是不断更新自己对成瘾物质的认知，了解最近的相关消息，并告诫家人和朋友，远离这些百害而无一利的物质。