全飞秒近视激光手术因手术无刀、无瓣、微创且术后视觉质量更好,受到广大医务人员及患者的普遍认可。全飞秒手术时间短,激光一般持续20-30s,常规采用局部麻醉方式,而局部麻醉对患者眼位配合度要求较高,如果患者过度紧张、术中眼位异常移动,易造成负压脱失的情况。因此,术中患者不仅需要头部及躯干固定不动,同时也需要根据手术要求保持眼球固定注视某一方向。固视训练可以提高患者对术中关键步骤的认知水平及手术配合度,提高患者术中的抗压能力及术后的满意度。
如何克服术中焦虑情绪
眼睛是人体重要的视觉器官,患者对手术效果的担忧容易导致患者术前焦虑情绪的滋生。由于全飞秒近视激光手术采用局部麻醉,所以患者始终处于清醒状态,陌生的手术环境、手术过程、术中在角膜上进行手术操作、激光声响、光的亮度、术中视物不清阶段等都会对患者产生不良影响,表现在心理层面出现焦虑、恐惧等负性情绪。术前配合固视训练以及了解手术术中各种出现不同灯光的场景以及配合的要点,从而提高患者对手术过程的认知,增强其自信心,进而减轻患者紧张、焦虑等术前负性情绪,提高术中配合度。
认识术中三种灯光画面
准备阶段
①当灯光仪器周围白光亮起时,即全飞秒近视激光手术中角膜吸引环上的照明白环亮起时,嘱患者自然放松,直视正前方即可。
激光扫描
②术中中心定位,当灯光仪器闪烁的绿色固视灯亮起时,嘱患者精神集中,盯住绿色固视灯保持眼球不动。告知患者当听到“suction on”时,即表示患者注视位置较好,负压吸引便开始,患者应从此时起保持该眼位直至激光结束,即听到“suction off”为止。当吸引达到允许的负压范围时,提示“ready”,随即启动自动激光手术程序, 开始进行激光扫描。这时嘱患者即使感觉到术中固视灯移位,也不要追随固视灯转动眼球,始终保持“suction on”时的眼位不动。
分离透镜
③当灯光仪器的强白光亮起时,即患者眼睛在手术显微镜下进行微透镜机械分离、取出 ,此时患者已完成激光扫描,角膜有大量气泡,可能出现视物不清的情况,嘱患者不要慌乱,仅需要盯住光源最亮的地方,眼球不要突然转动,以免造成角膜撕裂伤等意外情况。
以上就是全飞秒手术术中出现灯光画面的场景,让患者提前了解术中出现不同灯光的画面以及需要配合的要点,可以增加患者信心,帮助患者缓解紧张、焦虑情绪,巩固固视训练,同时降低负压脱失的发生,手术的顺利进行起到非常重要的作用。