高血压、糖尿病、冠心病的朋友，总是抱怨病情不稳定，血压血糖控制不好，心绞痛经常发作，结果每天吃大把的药效果也很差，告诉您原因，做好3点，把辅助的治疗药物可以全扔掉。

首先，要积极改善生活方式。对于这些病来说，其实就是生活方式病。我看到很多患者一边抱怨效果不好，一边在吸烟喝酒打牌，天天生活在乌烟瘴气的环境中。有了这些病，生活方式很重要，饮食上要管住嘴，减少高糖、高脂肪食物摄入，这里列举常见的“垃圾食品”，对心血管非常不友好：反式脂肪酸的食物要少吃，代表食物有油炸食品、植物油、奶茶、多数西式糕点等。饱和脂肪也要尽量少吃，主要有牛油、羊油、棕榈油、猪油等。高盐的食物，比如各种腌制品、咸菜、辣酱、咸鱼咸肉等。早餐常吃的油条、油饼、麻团等。含糖饮料像各种果茶、奶茶等。高胆固醇的食物像动物脑、动物内脏等。

加强运动锻炼对于心血管慢性病的稳定更加重要。当然要咨询专科医生，注意运动安全。三高人群和冠心病的朋友真的不能放纵自己吸烟喝酒，因为这就是病情不稳定的根本原因。

其次，要经常监测随访。血压不稳定建议每天测量血压，并且不同时间测量，找出自己血压波动的规律，然后把它交给专科医生进行调整。对于血压稳定的人，一周测量一次就可以了，不要纠结于偶尔一次的血压偏高，很可能是测量误差导致。有的人反复测量，造成焦虑情绪，更难以控制。建议每个月随访开药一次比较合理，每半年检查一次血糖、血脂等生化指标，病情不稳定时随时就诊复查。

第三，吃必须吃的药物，把辅助药都扔掉。有不少患者吃好多药物，中成药就吃好几种。其实，有些药是必须吃的药，像高血压，只需要吃降压药，如果一种不能达标，可以在医生的指导下选择2种甚至多种联合治疗，如果不合并冠心病、脑中风，外周血管堵塞等，一般不需要吃阿司匹林，所谓的中成药辅助治疗药，统统可以扔掉。

冠心病的患者阿司匹林和他汀类是必选药物，降脂效果不好时才联合依折麦布，他汀类副作用大不耐受，效果差的人才使用降脂针剂，辅助的用药不是非吃不可，根据个人的经济情况进行选择。

当然，任何治疗都需要在医生的指导下进行，不要擅自调整治疗方案。#三高人群#