在试管助孕的道路上，很多患者经历了前期的检查、降调、促排、取卵环节，本以为取完卵可以松一口气，等配成胚胎一移植，就万事大吉了，结果却被医生告知：胚胎评级低！如果胚胎评级不理想，是该选择继续移植？还是放弃移植重新促排取卵呢？胚胎评级低，如果移植成功会影响宝宝健康吗？今天，家恩德运医院来为大家答疑解惑。

胚胎评级

胚胎评级主要依据胚胎细胞数、分裂后细胞的均匀程度、碎片程度来评定，简单来说就是通过对比胚胎内部结构，来筛选发育潜能更佳的胚胎。对于卵裂期胚胎的评级，家恩德运的胚胎实验室用ABCD进行分级。A级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%

B级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%

C级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%

D级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%

什么是优质胚胎

医生将取到的卵子和精子在实验室培养成胚胎后，会根据第三天胚胎的生长发育情况将其分为不同的等级。但不同的生殖中心对胚胎的分级标准不完全一样。一般有四个等级，家恩德运的实验室用A-D来表达胚胎的呈递减趋势。也就是说A级胚胎质量、发育潜力等均优于其他胚胎。

而对第五天胚胎（囊胚期，即D5），胚胎师们主要关注囊胚的发育程度，内细胞团和滋养层细胞的数目和排列情况，在囊胚报告上显示的是“数字+两个字母”的形式。囊胚期胚胎后两位的字母由A向C，也逐渐反映内细胞团和滋养层细胞的发育相对地由好到坏。不同等级的胚胎只与镜下观察到的胚胎形态学质量有关，不意味着低评分的胚胎移植后就肯定没有成功的希望。

优质胚胎

胚胎在体外培养的时间有3~6天，其中主要是移植发育至第3天的卵裂期胚胎，以及发育至5~6天的囊胚。

D3胚胎：有7~9细胞的A~B级胚胎属于优质的胚胎；

D5胚胎：3~6期评分为5AA、5BB、4AB、4BA、4BB的囊胚视为优质囊胚。

胚胎评级低不能着床？

胚胎评级不能完全代表胚胎的发育潜能，移植评级高的胚胎不一定就能着床成功，而评级低的胚胎也不一定就会失败。而且胚胎质量并不是影响胚胎着床的唯一因素，准妈妈自身的具体情况尤为重要。例如：年龄、子宫环境、心理状态、激素水平及生活习惯等因素，都会影响胚胎着床。所以，对于胚胎等级低的患者，不必过于灰心，胚胎的发育是个动态的过程。实验室除了看胚胎评级，还要参考胚胎整个的发育过程来做判断。而对于胚胎评级低就放弃这个问题，不能一概而论。

什么情况下可选择继续移植？

其实有很多患者是通过移植低评级的胚胎，而获得健康宝宝的。是否移植低级别的胚胎需要医生根据患者的情况来判断，比如患者有高龄、卵巢储备功能差、多次促排卵泡少等情况，得到卵子和胚胎非常不容易，建议继续移植，还是会有成功妊娠的机会的。

北京家恩德运医生提醒您，只要是达到移植标准的胚胎都是有希望怀孕的。而且目前并没有任何证据表明评级低的胚胎与胎儿畸形有关。希望大家可以做到相信自己的主管医生，不纠结胚胎级别，不去和别人比较，每个人的情况不同，调整好自己的身体和心态，积极配合医生，迎接宝宝的到来！