随着医疗技术的发展，治疗水平、治疗效果逐步提高，但医疗发展还存在局限性和待解决的问题，比如在不孕不育的夫妇中有5%为不明原因性不孕，但生殖医生还是可以通过坚持不懈的努力，帮助备孕的夫妇争取到受孕机会。下面就跟着家恩德运医院一起了解一下吧！

1、情况介绍

2013年L女士开始备孕，2014年因输卵管因素于外院行IVF助孕，取卵14枚，形成胚胎1枚，移植后未孕。

2015年，取卵11枚，形成胚胎2枚，移植后未孕。

2016年，取卵10枚，形成胚胎4枚，移植2次未孕。

2021年-2022年，形成胚胎6枚，移植后均未孕。

L女士IVF备孕9年，5次移植失败，取卵数尚可，但形成胚胎数量少质量差，经过系统检查却未发现异常，被外院医生判定为不明原因性不孕。

不明原因性不孕的原因

如果夫妇双方经过常规的检查均未查出与不孕有关的原因，称为不明原因性不孕。

不明原因性不孕症并非真的没有原因，有些是无法通过现有的技术手段明确或由于检查具有创伤性，费用高等原因不作为常规检查的手段，所以最终无法明确。不明原因性不孕症的病因可能包括：

卵泡发育不良

2、潜在的精子/卵子质量异常

例如：精子和卵子有受精能力障碍，也就是说精子和卵子虽能相遇，但是不能结合受精。

隐性输卵管因素

目前常规所检查的项目是输卵管是否通畅，但是输卵管拾卵、蠕动等功能暂无检查项目，如果输卵管的这些功能有异常，也是会造成不孕的。

免疫因素

母体免疫系统异常会影响受精、着床、胎盘发育。

宫腔内隐匿病变

如子宫内膜异位症、黏膜下肌瘤、宫腔占位等，这些都会对怀孕造成一定影响。

2、治疗方案

2023年11月，L女士慕名找到我院王蔼明主任寻求帮助。经检查，L女士雌激素、黄体生成素偏低，卵巢功能较差，因此王主任采用PPOS方案促排。L女士取卵7枚，形成胚胎4枚，移植2枚鲜胚，生化妊娠。虽然生化妊娠，但L女士备孕10年第一次感受怀孕还是很激动的。由于多次移植失败，且仅剩余2枚胚胎，王蔼明主任担心L女士过于焦虑影响治疗，对其进行心理辅导，排解压力。

3、宫腔镜检查

考虑到L女士坎坷的试管经历，为减少不利于胚胎着床的因素，2024年5月，王蔼明主任为L女士行宫腔镜检查，宫腔镜检查结果显示宫腔内散在微小息肉，术中给予诊刮术，术后给予头孢＋甲硝唑治疗14天。L女士月经期第二天，王主任采用雌激素递增方式，调整移植用药方案。

2024年7月，L女士移植2枚B级胚胎，移植10天后验孕棒自测双杠，移植20天后，B超结果印证宫内一枚胚胎成功着床。

L女士怀孕后，出现多次出血，血值翻倍卡顿，王蔼明主任为其不停的调整西药保胎方案，最终L女士顺利度过12周nt检测。

不明原因性不孕症治疗

目前对不明原因性不孕症的治疗尚没有统一的策略，不过医生一般会根据夫妇的年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往的治疗史、生育需求的迫切性以及治疗成本等因素综合考量给出治疗建议。治疗主要包括期待治疗和积极治疗两大类。

期待治疗

适用于年纪小、不孕年限短、卵巢储备功能好的人群，通过监测排卵，在医生的指导下同房。但针对于年龄大于35岁且不孕年限超过三年的夫妇，一般不建议期待治疗。

积极治疗

主要包括腹腔镜检查、人工授精及试管婴儿三种技术。

最后家恩德运医院想说，非常理解姐妹们面对不明性原因不孕治疗的艰辛，但是大家不要气馁！只要找到适合自己的专业医生以及个性化方案，备孕之路即使坎坷，前路也是光明的！

免责声明：本文不含有关于使用任何药物、医疗技术、外科设备、诊疗方法的诊疗方法的推荐或广告意图，不做个别诊断、用药和使用的根据，所有信息仅供参考，并不能替代医生和其他医务人员的诊断或建议。