吸烟的危害不必多说，不但会增加肺癌等许多癌症的发病率，还可以导致心血管系统、呼吸系统的多种疾病，而戒烟正是预防这些事情的最佳手段。
不过对于烟民来说，想戒烟并不是一件容易的事。不久前，世卫组织发布了首份全球戒烟指南，提出了五个方面的12条戒烟建议[1]。
医院社区同发力，让戒烟不再明日复明日● 建议一：在各级医疗机构为吸烟者提供简短的戒烟咨询。
● 建议二：在社区中向有意戒烟的所有吸烟者提供更密集的行为支持，包括1对1咨询、团体咨询、电话咨询等。
● 建议三：使用智能化的方式（如短信、手机APP等）辅助戒烟，帮助戒烟者自我管理。
吸烟的危害，大多数烟民其实都知道，很多烟民也都有戒烟的意愿，根据WHO给出的数据，全球12.5亿成年吸烟者中，超过60%都想要戒烟。但想要戒烟的人中，真正下定决心开始戒烟的寥寥无几，坚持下来成功戒烟的就更少了。
如何让戒烟的意愿变成戒烟的行动，让戒烟的行动能最终坚持下来，这不仅需要戒烟者自己顽强的意志力，也需要医生的专业指导、亲友的鼓励监督，乃至其它戒烟者的经验分享。而现代的信息技术也让戒烟者更容易获得这些帮助戒烟的行为支持。
戒断反应太严重，药物帮忙来缓解● 建议四：伐尼克兰、尼古丁替代疗法、安非他酮和金雀花碱4种药物可以帮助戒烟，其中伐尼克兰、尼古丁替代治疗和安非他酮推荐作为一线疗法。尼古丁替代治疗可以使用一种长效形式（如尼古丁贴片）和一种短效形式（如尼古丁口香糖或尼古丁含片）相结合。
● 建议五：如果一线治疗疗效不佳，可以使用安非他酮+伐尼克兰或安非他酮+尼古丁替代联合治疗。
戒断反应是很多人无法坚持戒烟的一个主要原因，常见的症状包括头晕、嗜睡、情绪低落、手足颤抖、全身乏力等等，很是难熬。但这些戒断症状也不是全要靠意志力硬撑，还可以通过药物来缓解。
伐尼克兰、尼古丁替代疗法、安非他酮和金雀花碱4种药物都可以帮助缓解烟草的戒断反应，同时降低吸烟带来的愉悦感，帮助吸烟者逐步摆脱对烟草的依赖。
无烟烟草使用者的戒烟● 建议六：为有戒烟意愿的无烟烟草使用者提供行为支持干预措施。
● 建议七：有戒烟意愿的无烟烟草使用者可以使用伐尼克兰或尼古丁替代疗法辅助戒烟。
无烟烟草是指那些不通过燃烧吸食的烟草产品，比如鼻烟、烟草浸膏、口嚼烟等。无烟烟草虽然对健康的危害低于燃烧吸食的传统香烟，但也含有尼古丁等多种致癌物，仍然存在健康风险，最好也要戒除。
在戒烟方法上，无烟烟草与传统香烟类似，可以通过行为支持和药物治疗辅助戒烟。
双管齐下最有效，传统疗法可考虑● 建议八：将行为支持和药物治疗相结合，为戒烟者提供支持。
● 建议九：没有足够证据证明传统疗法、补充疗法对戒烟有效或无效。如果戒烟者有意使用这些疗法，确保他们也能获得行为支持和药物治疗。
戒烟中的行为支持和药物治疗不是互斥的关系，两者相互配合才有最高的戒烟成功率。
另外，尽管目前证据还不太充足，但一些传统疗法可能有助于戒烟。比如有研究发现，针灸有不弱于尼古丁替代疗法的戒烟效果[2]。
政策支持很重要，免费服务效果好● 建议十：在病历中记录患者的吸烟状况和接受的戒烟干预措施，促进医务人员与吸烟患者的沟通，增加戒烟干预措施的采纳和维持。
● 建议十一：对各级医院的医生提供戒烟干预措施的培训。
● 建议十二：向所有有意戒烟的吸烟者提供免费或低价的戒烟干预措施，最好是免费提供。
个人的戒烟可以通过行为支持、药物治疗来辅助，而社会层面的控烟更需要政策上面的支持。如果各级医院的医生都能掌握戒烟的干预措施，了解自己患者的吸烟和戒烟状况，将能更好的帮助这些患者戒烟。
目前，国内已经有了一些专业的戒烟门诊，以及免费的戒烟热线和线上戒烟平台。希望每一位有意戒烟的人都能好好利用这些资源，开始戒烟，成功戒烟。
参考文献：
[1].https://www.who.int/publications/i/item/9789240096431
[2].Wang Y, Liu Z, Wu Y, et al. Efficacy of acupuncture is noninferior to nicotine replacement therapy for tobacco cessation: results of a prospective, randomized, active-controlled open-label trial[J]. Chest, 2018, 153(3): 680-688.
