青春痘是一种常见的皮肤病，主要发生在青少年时期，尤其是在青春期。青春痘的形成与多种因素有关，其中最重要的是皮脂腺分泌过多和细菌感染。本文将从这两个方面来解释为什么青少年容易长青春痘，并给出一些治疗的建议。

1、皮脂腺分泌过多

皮脂腺是一种分布在皮肤表层的腺体，它的主要功能是分泌皮脂，即一种油性的物质，用来润滑和保护皮肤。皮脂腺的分泌受到激素的调节，尤其是雄激素。当人体进入青春期时，雄激素水平会显著升高，导致皮脂腺分泌增加。过多的皮脂会堵塞毛孔，形成白头或黑头，这就是青春痘的初级阶段。

2、细菌感染

堵塞的毛孔不仅会影响皮肤的通气和排汗，还会为细菌提供一个理想的生长环境。其中最常见的细菌是痤疮丙酸杆菌，它可以利用皮脂作为营养来源，繁殖并释放一些有害的物质，引起皮肤的炎症反应。这时，青春痘就会发展为红肿、疼痛、化脓的丘疹或囊肿，严重影响美观和健康。

青春痘一般会在20岁左右自然消退，但也有少数人会持续到30岁甚至更久。青春痘不是一种危及生命的疾病，但如果不及时治疗，可能会留下永久性的疤痕或色素沉着，影响美观和心理健康。因此，及时选择合适的治疗药物显得特别重要。

根据青春痘的严重程度一共分为四个等级：

仅有粉刺的轻度（Ⅰ级）：外用维A酸。

有炎性丘疹的中度（Ⅱ级）：外用维A酸，联用过氧化苯甲酰+/-外用抗生素；或过氧化苯甲酰+外用抗生素。

出现脓疱的中重度（Ⅲ级）：一线可口服抗生素，联用外用维A酸+/-过氧化苯甲酰+/-外用抗生素。二线推荐口服异维A酸，以及红蓝光、光动力、激光疗法、水杨酸或复合酸、中医药等治疗。

有结节、囊肿的重度（Ⅳ级）：一线即推荐口服异维A酸，联用+/-过氧化苯甲酰/外用抗生素；炎症反应强烈者可先口服抗生素+过氧化苯甲酰/外用抗生素后，再口服异维A酸。

详细可看下面的图片。

上面提到异维A酸作为中重度、重度痘痘的治疗药物，它有着重要的地位，异维A酸是针对痤疮发病4个关键病理生理环节的口服药物，它可以调节皮肤的角质化过程，抑制皮脂腺的分泌，减少炎症反应，从而改善痤疮和其他皮肤问题。

异维A酸软胶囊是一种口服的药物，它可以通过血液循环到达皮肤组织，发挥其治疗作用。优点是可以避免外用药物的刺激和不良反应，而且效果更持久。服用剂量通常以0.25～0.5mg/公斤/天（多数人早晚一粒与餐同服，有利于药物更好吸收）作为起始剂量，之后可根据患者耐受性和疗效逐渐调整。

疗程视皮损消退的情况及服用剂量而定，通常应不少于 16 周。 一般 3～4 周起效，在皮损控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗2-3个月或更长时间。总疗程一般为半年，少数患者甚至有可能达到1年。

虽然异维A酸软胶囊有不错的疗效，但是也有一些注意事项，比如不能与其他维生素A类药物同时使用，12岁以上才可服用，需要定期检查血液和肝功能等。

除了上述注意事项外，用药期间还应特别注意对副作用的处理：

1、皮肤干燥、脱屑、红肿、瘙痒、灼热等

这是异维A酸软胶囊最常见的副作用，一般在用药初期出现，随着皮肤适应而减轻或消失。这些反应是由于异维A酸软胶囊刺激了皮肤的新陈代谢，加速了角质层的脱落，使皮肤变得敏感和脆弱。这些反应通常在开始服用后的2-4周内出现，随着皮肤适应药物而逐渐减轻或消失。处理方式是减少服用频率或剂量，使用温和的洁面产品和保湿产品，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免阳光暴晒和风吹。

2、唇部干裂、出血、溃疡等

这是由于异维A酸软胶囊对黏膜有干燥作用，导致唇部缺乏水分和营养。处理方式是：使用润唇膏或凡士林保护唇部，多喝水补充水分，避免舔咬唇部或吃辛辣刺激的食物。

3、痘痘暂时性加重

这是因为异维A酸会促进皮肤内部的痘痘向外排出，所以在开始使用异维A酸后的前几周，可能会出现痘痘数量增多、大小增大、红肿发炎等现象。这是正常的过程，不用停止使用异维A酸，坚持使用一段时间后，痘痘会逐渐消退。

治疗青春痘，首先要控制皮脂分泌，避免毛孔堵塞。这需要注意以下几点：

①保持良好的生活习惯，避免过度压力、睡眠不足、饮食不均衡等影响激素水平的因素。

②保持良好的卫生习惯，每天至少洗两次脸，使用温和的洁面产品和水性的护肤品，避免使用油性或刺激性的化妆品。

③定期去角质和敷面膜，去除死皮细胞和多余的油脂，清洁毛孔。

④不要用手挤压或抓挠青春痘，以免造成细菌感染或留下疤痕。

总之，青春痘是一种可以治疗的皮肤病，不要因为它而自卑或沮丧。只要坚持正确的护理和治疗，就可以拥有健康和美丽的皮肤。